所以，做冠脈CT造影狹窄在70%以下的患者，一般情況下不需要再做冠脈造影...

而在心理科方面，由於我的實實在在的疾病沒有得到有效的控制，一直存在胸悶氣短，心情煩躁，情緒低落的情況，那麼在排除軀體疾病的情況下，當然可以診斷為焦慮症或者抑鬱症，這樣，就由於醫療的認知問題，導致病人由一個實體的跨學科疾病，被診斷為純心理疾病...

當然了，在臨床上，我們一般在給患者做冠脈造影檢查之前，都會跟患者以及家屬做一個基本的溝通，都會提醒，如果在檢查中發現這個冠脈狹窄的情況超過75%以上，或者狹窄雖然沒有超過50%，但是超聲顯示斑塊不穩定且存在有破損等情況的話，可能需要即刻進行...

5、NO2、SO2及CO引起ACS及其亞型發病的時間滯後模式總的來說，本次研究基於胸痛中心全國資料庫，首次系統地評估多種空氣汙染物小時水平暴露對急性冠脈綜合徵及其全部亞型發病的影響，不但為空氣汙染影響心血管健康提供了流行病學證據，也為我國未...

一、致命的冠脈痙攣華子告訴他，冠脈痙攣指的是冠狀動脈由於某種原因的刺激，出現了異常的收縮，導致動脈管腔狹窄，造成心肌供血不足引發心絞痛，嚴重者會造成動脈管腔完全閉塞，造成心肌梗塞，還有可能引起惡性心律失常，造成猝死...

建議進行診斷性冠脈造影，但經皮冠脈介入治療（PCI）的併發症較多，預後不理想，伴有醫源性夾層或血腫擴大、血管突然閉塞的風險（圖12~圖14）...

而王先生提到的加重冠脈痙攣的美託洛爾是β阻斷劑，對於冠心病的心絞痛雖然是一線治療藥物，但是對於冠狀動脈痙攣患者可能使病情加重，通常禁忌單獨使用...

一、心肌再灌注損傷的處理在冠脈支架置入手術成功之後，血管通了，心肌重新恢復血流，還需要密切注意有沒有心肌再灌注損傷的發生...

冠心病中醫講究-望聞問切，雖然現代全是機械化檢查，不過老祖宗的經驗仍然用的上“望聞問切”運用到現代檢查裡可以是-首先詢問患者病情（進行初步診斷）-然後是心電圖（深一步檢查）-再然後運動試驗（進一步確診）-最後是冠脈造影手術（最終確診）那麼具...

由於在心梗的診斷標準中涉及對冠狀動脈事件的懷疑，因此大多數符合急性心肌梗死定義的患者或可接受冠脈造影或影像學檢查...

圖2 心電監護II導聯ST段壓低圖3 胸痛發作前壁導聯ST段抬高患者胸痛、室速考慮嚴重前降支痙攣缺血，根據指南建議，予地爾硫卓解痙、阿託伐他汀強化降脂，硝酸異山梨酯預防痙攣，停美託洛爾...

所以，目前只能作為輔助用藥，不能取代阿司匹林用於冠心病、冠脈支架術後的抗血小板治療...

* 放支架開通血管、改善心肌供血、防止心肌梗死、保護患者的心功能、減少由於心血管病或者其他原因造成的死亡，是獲益...

三七總皂苷在明顯擴張血管、減低冠脈阻力、增加冠脈流量、加強和改善冠脈微迴圈、增加營養性心肌血流量的同時，能增強心肌收縮力，增強血管彈性，能夠降低動脈壓，略減心率，使心臟工作量減低，從而明顯減少心肌的耗氧量，具有降血壓、腦損傷保護、改善腦梗塞...

在臨床看來，真正能發現心梗的檢查專案，其實就是心臟彩超、冠脈CT血管造影等...

一旦冠脈狹窄到一定程度，又或者是冠脈有血栓形成、阻斷了血流通道，就會造成心肌缺血、心肌壞死，心梗因此發作...

藥師提醒總之，隨著冠脈介入治療技術進步和人工操作的日益熟練，2019年進行100多萬例次的支架植入手術，上述併發症的發生率越來越低...

陳章煒教授從兩個方面辯證地說明抽吸術對支架置入的輔助作用：“如果臨床上遭遇了動脈斑塊破裂、伴有血栓大量形成的患者，那麼抽吸術能夠幫助我們清理血管中的血栓，減少血栓負荷，讓支架植入更順利，同時減少支架急性閉塞的風險...

最近接診了一位患者，以“心前區不適10餘小時”為主要不適來就診的，詳細詢問病史及查體，這位患者中年男性，形體肥胖，吸菸飲酒史數年，既往高血壓、高脂血症病史，先後3次因心前區不適就診，冠脈造影均顯示存在嚴重狹窄，並於三家醫院行心臟冠脈支架置入...

研究發現，他汀類藥物治療可以顯著降低非阻塞性冠狀動脈疾病患者發生心肌梗死和死亡的風險，冠脈輕度狹窄患者可以考慮使用...