本文共 2600 字 閱讀約需 5 分鐘
前兩天收到一本書《兒童白血病百問百答》，是向日葵兒童團隊編著的，我個人覺得寫得非常好。
目錄
1。向日葵兒童是做什麼的？
2。一般人看這本書能學到什麼？
3。白血病兒童家長可以學到什麼？
「向日葵兒童」是做什麼的？
「向日葵兒童」主要是透過科普、社工、臨床三大版塊來服務中國腫瘤患兒群體，我之前參加過他們團隊的釋出會，也圍觀了很多活動，我的一些同學也經常在業餘時間去參加他們的活動當志願者。
▎科普內容做得很紮實
這本書中涵蓋了兒童白血病治療的許多方面，我比較關心的點主要還是營養相關的內容。
通讀下來覺得寫得真的還是很嚴謹的。
▎話題實用，解答科學
文章中還有一些話題是有關比如孩子能不能吃蛋白粉、貧血的話吃什麼能補血之類的，都寫得很好很好，而且都是一些非常正規的療法。
講得已經很全面了，很有實用價值。哪怕是一般家長翻翻也能漲知識。
一般人看這本書能學到什麼？
▎想要
評
估孩子營養
，
該做什麼？
首先，家長應該對孩子每天吃的食物有一個大概的瞭解，如果覺得進食量達不到需要量，還是應該跟醫生或者營養師交流，包括請營養科會診。
- 監測孩子的體重
體重應該在正常範圍內。可以考慮使用世界衛生組織的生長曲線工具來衡量孩子的生長狀況是否適宜。
如果是一歲以內的嬰兒，在住院期間可以每天測體重，回家之後也可以一個月測2～4次，一歲以上可以住院期間每週測一兩次體重，回家每個月測一次。
測體重的時候要注意穿相似的衣服，或者只穿內衣褲在每一天的同一個時間檢測，更容易準確地瞭解孩子的體重。
如果家長髮現孩子體重下降超過5%，應當及時告知醫生。
▎給孩子做飯不要有太大壓力
書中建議家長們可以寫一個一週飲食的大概計劃，每天都應當有一定的蛋白質，具體還應該有一些蔬菜、水果、堅果等等。
把這些都給大體寫下來，大致地知道每週需要買哪些食材或準備哪些食品，不至於每次進廚房的時候都感到壓力，從而可以大大地增加進廚房的次數，減少家庭壓力。
▎需要有忌口嗎？
主要就是從食品安全的角度，對於食品安全風險高的食物要小心，尤其是白細胞計數或者中性粒細胞絕對值很低的孩子，抵抗力比較差時，一定要注意衛生。
- 注意衛生
治療期間一般對於發酵類的食物以及包裝類的食物，尤其是包裝類的肉食，不推薦食用，更不要買街邊或小飯館裡的食物，容易有細菌風險。
食物烹調過程中一定要注意衛生，洗菜要洗乾淨，注意洗手，生熟分開，儘量吃新鮮的食物，不要吃剩飯剩菜。
- 維護食慾
對於含糖飲料也要警惕，如果是使用激素，含糖飲料容易使得血糖升高速度過快，同時產生的氣體容易導致腹脹，使得很多孩子沒有胃口。
不推薦薯片等油炸食品，以免油炸的食物引起噁心。
▎不要迷信偏方
目前來說沒有發現某一個食物在治療期間幫助巨大，各種有偏方的食物價效比可能很低，甚至可能沒有什麼營養，不能提供優質的蛋白質。
包括食物生產加工過程中，如果沒有做到很好的處理，也很容易誘發孩子的感染。
▎吃什麼能夠提高白細胞？
沒有任何食物能讓白細胞總數和中性粒細胞數量上升。重點還是透過營養均衡的飯菜給身體提供充足的營養。
同時白細胞計數低的時候容易感染，這時候要注意食品衛生，尤其不建議自己補充益生菌。市面上的很多益生菌產品良莠不齊，還是要遵醫囑。
▎治療期間能否吃保健品？
一般來說，除非醫生或者專業營養師根據孩子的具體情況推薦，否則不建議自行服用保健品或膳食補充劑，孩子更重要的還是營養均衡，而且隨意使用高劑量的補充劑可能導致各種毒副作用。
3. 白血病兒童的家長
可以學到什麼？
▎營養支援治療的地位
我注意到在這本書中把營養干預的內容歸在了支援治療當中，這說明已經看中了營養的醫學屬性以及它對健康的重要性。
文中主要是從營養干預的類別，腸內營養、腸外營養的角度來介紹的，特別是對於激素治療下的營養干預的重要性，專門花了一些筆墨來介紹。
我覺得這些科普內容還是非常有價值的。
▎如何保證白血病兒童治療期間營養均衡？
首先得讓大家知道都有哪些營養素需要補充，常見的有三大類提供能量的營養素，包括蛋白質、脂肪和碳水化合物。
此外還需要比如維生素、礦物質、植物化合物等營養成分。
- 簡單來說
簡單來說就是五穀為主，多吃多種顏色的蔬菜、水果，多吃優質蛋白質，適量的乳製品，堅果，控制油鹽。
- 主食
碳水化合物還是應當保證的，但要注意糖果之類的精製碳水化合物不建議多吃，對於腫瘤患者來說，總的碳水化合物的攝入量不應該過多，大概就是60%以下。
如果直接想知道主食的量，大概就是食材的生重不應超過總熱量的15%。
比如一天攝入1400千卡的人，那麼糧食的生重不應該超過210克。
- 治療期的孩子需要攝入多少蛋白質？
總體來說，一般正在治療階段的孩子攝入的蛋白質，應該是比普通的孩子要多20%～50%的樣子。
如果正在接受造血幹細胞移植，蛋白質需要量會更高，可能是達到一般孩子的兩倍。
應當聽取營養科醫生的建議，包括多從食物中獲得優質蛋白質。
▎化療的孩子食慾差怎麼辦？
- 觸手可及
可以準備一些在病房或者家裡稍微加工一下，甚至不加工就可以做出來的便捷食物。
這樣孩子只要想吃，沒有嘔吐感覺的時候就可以隨時吃一點，把這些食物放在孩子容易拿到的地方。
不要讓孩子們對吃東西有壓力。
- 提高熱量密度
食慾不好的時候很難一下子吃掉很多，儘量準備一些熱量密度比較高的食物。
這樣每次吃的時候可以一口吃下去更多的熱量。
比如你可以在食物中加一些肉末、雞蛋，堅果碎、 花生醬等等食物。
- 食物形態更有趣
可以考慮把飯菜做得顏色鮮豔，或做出一些小動物的形狀等等，讓孩子有條件一起參與做飯的過程。
- 多喝一點
可以把一些食物攪拌起來，配上奶或者水做成流食，如果蛋白質攝入不夠，像是雞蛋、大豆、乳製品之類的都有助於滿足孩子的蛋白質需要，甚至可以加一些蛋白粉。
但是要注意的是這些奶系列的食物很容易變質，做多了之後一定要加上蓋子儲存在冰箱裡，而且冷藏不應超過24小時。
還可以考慮採用一些特殊醫學用途配方食品，特別是這些食物，經過了高溫滅菌，對於孩子來說安全性也比較高。
而且密封情況下也可以常溫儲存。
另外在飯前有條件可以多運動運動來增加食慾，必要時使用藥物也會有幫助。
▎改善食慾的小技巧
還有些藥物可以增加孩子的食慾，有一些藥物可能對嗅覺和味覺產生影響，有些時候會導致孩子的味覺發生變化，這時候可以考慮一些小技巧。
- 飯前刷牙、漱口
- 餐具
有些孩子可能會金屬味敏感，最好不用金屬餐具。
改用竹子、木頭或瓷制的碗筷。
- 多樣化飲食
平時可以食材多樣化一些，
讓孩子選擇他喜歡或覺得味道比較好的
，嘗得出味道的食物。
- 嘗試不同調料
如果沒有口腔潰瘍，可以考慮
使用一些酸味的調料
，比如醋、檸檬汁之類的。
更多內容敬請關注