大家好，我是李楓醫生。
自身免疫性疾病至少是100多種疾病的合稱，它的發病率遠遠超過癌症和心腦血管疾病。
由於它的臨床表現多樣，又分佈於不同的器官和系統，所以同是自身免疫性疾病就被分診到不同的臨床科室，如橋本氏甲狀腺炎歸內分泌科，內風溼關節炎歸風溼關節科。
更為糟糕的是，由於缺乏相關的知識，許多人並不知道什麼是自身免疫性疾病，或者知道後也無法找到問題的癥結。
今天我的文章就是開啟一個思路，希望對那些自身免疫性疾病的朋友有所幫助。
宣告：
本文內容僅為資訊分享，不可作為醫療建議。
01
自身免疫性疾病
先看看自身免疫性疾病的一個共同點：身體的持續存在的慢性炎症狀態。
症狀包括疲勞、肥胖、肌肉或者關節痠痛、腹脹和腹瀉，有些人還會出現憂鬱等等。
慢性炎症為何會發生？說起來也非常簡單，那就是身體的免疫系統對自身正常組織發生誤判。
這種誤判可以是系統性的，比如系統性紅斑狼瘡，受到攻擊的是全身的正常組織。
這種誤判也可能是侷限性的，受到攻擊的自然是特定器官，如橋本甲狀腺炎、類風溼關節炎、乾燥綜合徵、多發性硬化等等（此類疾病太多了，不勝列舉）。
目前，對於自身免疫性疾病的治療大同小異：
非甾體類抗炎藥（如乙醯氨基酚片、吲哚美辛栓、萘普生、雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布等）
類固醇激素藥物（如氫化可的松、強的松等）
抗癌藥（如甲氨蝶呤等）
治療的本質就是利用藥物將身體的免疫系統部分關閉。
不可否認，此類治療的的確確、或多或少地改善了患者的症狀，但風險也是不言而喻的：它增加了感染和惡性腫瘤發生的風險。
因此，探究造成自身免疫系統無法關閉的原因，繼而予以解決才是治療的根本。
換句話說，我們要做的不是依靠藥物強行關閉身體的免疫開關，而是尋找身體免疫系統持續攻擊狀態的原因。
02
自身免疫性疾病
和腸道息息相關
那麼，慢性炎症狀態持續存在的原因是什麼？
尋找原因之前，先來了解一下我們的胃腸道。毫無疑問，胃腸道是人體吸收營養、補充能量的主要器官，假如沒有強大的防禦能力，我們很可能因為“吃”而傷害身體。
因此，在我們的胃腸道，除了胃裡的胃酸可以將吃進去的病菌殺死之外，我們的小腸細胞裡也佈滿了免疫細胞，隨時偵查食物中是否含有細菌和異物。
毫不誇張地說，胃腸道是人體最大的免疫器官。
腸道富含淋巴細胞對於身體的防禦無疑是件好事，但有一利就有一弊，這些豐富的淋巴細胞有時也會反應過度造成過敏。
在日常生活中，我們每天攝入的食物或許都含有某些成分，這些成分可能導致免疫系統反應過度。在這其中，麩質無疑扮演了重要的角色。
03
造成自身免疫性疾病
的重要原因：麩質
應該說，麩質對於具有幾百萬年曆史的人類來說還是較新的成分，人類大量攝入麩質大約僅僅1萬年左右的時間。
這一時間與人類開始學習種植小麥、大麥、黑麥相吻合。麩質的攝取與農業文明緊密地聯絡在一起。
提到麩質，相信許多人第一時間想到的是麩皮，即種子外層的種皮。但實際上它是種子裡面的一種蛋白質的混合物，主要成分為小麥醇溶蛋白和谷蛋白。
日常生活中，我們可以吃到的柔軟、蓬鬆、有嚼勁的麵包靠的就是它。除了小麥、大麥和黑麥之外，人造奶油也含有麩質。
儘管古代有過一些關於麩質造成乳糜瀉的報道，但可以肯定地說，我們今天接觸到的麩質比歷史上任何時期都多得多！
其原因包括了兩個方面：
一是小麥的精加工，在去除了麩皮之後其所含的醇溶蛋白和谷蛋白含量相應地增加了；
二是為了讓小麥顆粒更加飽滿，人們開始運用轉基因技術，這就使得構成麩質的蛋白質結構更加集中。
1· 麩質如何導致自身免疫性疾病？
麩質之所以對某些人的健康帶來危害，從本質上說就是許多人的DNA還沒有對麩質的消化做好準備。
由於缺乏消化麩質這種蛋白質的酶，或者這種酶的活力不足，使得麩質無法充分消化，這自然會使得腸道淋巴細胞高度戒備，併產生抗體，抗體-麩質複合物由此產生。
正常情況之下，免疫系統會清除這些複合物。
但假如這種複合物太多，透過血液迴圈就會沉積於不同器官，導致區域性或全身受到免疫系統的攻擊，這自然導致自身免疫性疾病的發生。
2·
麩質會導致交叉過敏
還有一個需要提醒的是就是麩質交叉過敏的問題。
它指的是針對一種食物的蛋白質形成的抗體也能去識別另一種食物中的蛋白質，這在麩質尤其常見。
這些抗體也可能與乳蛋白（奶類食品多見）、燕麥、啤酒、麵包酵母、速溶咖啡、高粱、小米、玉米、大米和土豆相關蛋白質發生抗原抗體反應。
這無疑增加了身體免疫系統過度反應的風險。當然，這只是可能而不是確定。
3· 麩質會導致麩質敏感
當然，即使是超高含量麩質的轉基因小麥，許多患者攝入後也並非馬上出現急性過敏狀況。
更為通常的症狀是腹痛、腹脹、疲勞、皮疹，有些甚至會出現憂鬱、肌肉痠痛，這就是麩質敏感。
在典型的乳糜瀉出現之前，往往表現為小腸通透性輕度增加。
不過，假如多次過量的攝入高麩質的食物，許多人自身的免疫系統一定會處於持續戒備狀態，自身免疫性疾病風險自然增加！
已有臨床資料表明，許多自身免疫性疾病如橋本氏甲狀腺腫、類風溼關節炎、多發性硬化症都存在腸漏。
04
如何判斷自己
是不是麩質敏感？
對於麩質敏感的診斷，人抗麥角蛋白/麥醇溶蛋白抗體檢測還是非常重要的！
但假如陰性，並不意味著麩質不會對身體的免疫系統造成破壞。
現代醫學尚未找到最為合適的檢測方法。多次的抗體檢測將有助於麩質不耐受的診斷。
目前，還有一個簡單的方法瞭解麩質是否敏感，那就是戒掉麩質食物3周，看看是否存在腹痛、腹脹是否緩解。假如緩解，一般認為存在麩質不耐受。
最後的話
總而言之，自身免疫性疾病或多或少都存在腸道問題，而腸道不健康的狀況又反過來加劇了疾病的本身。
對於腸道出現的問題，不能不看到麩質攝入的問題。也許，禁止麩質的攝入可能會使你的自身免疫性疾病的狀況得到緩解。
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你攝入麩質會有不適嗎？
The End
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