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飲食是生命的基本保證
科學的飲食調配對腫瘤患者改善生存質量與體質狀況、預防腫瘤復發、控制腫瘤轉移、減輕毒副反應、維持帶瘤生存具有重要的意義。
“三個不能”
×不能不吃
一些腫瘤患者飲食過度擔憂，這個不能吃，那個不可以吃，只吃素食甚至每餐只喝一點粥，長此以往日漸消瘦，營養不良，極度虛弱的身體無法“打起精神”與病魔戰鬥。
×不能多吃
一些腫瘤患者出於增強體質的良好願望，強迫自己多吃，亦有一些腫瘤患者飲食不知節制，飲食過飽，這些會加重脾胃負擔，使得食滿難消，表現為腹滿、便秘或者腹瀉，甚至促進腫瘤進展。
×不能亂吃
一些腫瘤患者忽視飲食宜忌，在飯桌上“放肆嗨”，逞一時“口舌之快”，偏嗜五味，加重器官負擔甚至造成損傷，影響腫瘤治療以及愈後。
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那麼究竟如何飲食？
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吾日三省吾身：吃什麼，吃多少，怎麼吃。
◇均衡營養，活潑多樣
《黃帝內經》中“谷養、果助、畜益、菜充”全面平衡膳食模式對於腫瘤患者的調養同樣具有重要的指導意義。腫瘤患者每日的飲食應包括：蛋、奶、魚、肉、豆類、穀類、適量油脂和新鮮蔬菜、水果，一天不少於5種。為獲得足夠的營養補充，在大方向上要“雜吃”，不要“挑剔的吃”，進而提高機體的抗病能力，增進恢復程序，提高生活質量。
每天應保持適量的穀類食物攝入（成年人200g—400g），並且注意粗糧（全麥、糙米、大麥、燕麥）和細糧搭配。
◇優質蛋白，必不可缺
蛋白質是組成人體一切細胞、組織的重要成分，是生命的基礎物質、生命活動的主要承擔者。惡性腫瘤患者蛋白質攝入應在1。0g/kg/d以上。伴腎功能不全者應在醫生指導下控制蛋白質攝入。美國癌症患者飲食生活指南中，提倡患者食用低飽和脂肪蛋白質，包括魚肉、瘦肉、不帶皮的禽類肉、蛋、低脂或脫脂牛奶。
建議每週攝入350g—500g熟肉。魚肉攝入相對多些，豬、馬、牛、羊肉攝入量相對少些。加工肉製品如香腸、醃肉、火腿等，食用會產生亞硝胺類致癌物，儘量不吃。
每日適量食用大豆及豆製品，推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆製品按水分含量折算。
◇新鮮果蔬，助力消化
新鮮的蔬菜水果不僅可以提供多種維生素、微量元素等人體必須的營養素，還可以提供豐富的膳食纖維，增加胃腸蠕動促進消化。腫瘤患者應保證每天進食一定量的新鮮蔬菜水果。推薦每日攝入蔬菜300g—500g，水果200g—300g。（這裡的蔬菜不包括土豆、紅薯等富含澱粉的根莖類食物，並且蔬菜汁不能替代。）
注意不要忽略食物的寒熱屬性。例如過食偏寒的水果會致使脾胃虛寒，不僅食物不能被身體消化吸收，反而會損傷脾胃功能。
◇優質植油，烹調首選
植物油富有單不飽和脂肪，對延長患者生存時間有益，因而油脂應選用植物油作為烹調油，每天用量25g—40g。優質的植物油還包括椰子油、牛油果、各種好吃的堅果啊種子啊，包括杏仁、山核桃、夏威夷果、松子仁等。
◇限制糖類，絕對戒酒
攝入糖過多增加癌症風險，還可導致其他疾病。新增糖可在一定程度上降低患者食慾，減少食物攝入量，建議每日新增糖攝入量最好控制在25g以下。含糖飲料熱量高而沒有飽腹感，容易導致攝入熱量增加，比如一罐330ml的可樂含糖量高達35g，應儘量戒除。甜點糖果也應少食。伴糖尿病者應在醫生指導下控制糖類攝入。
酒精對人類健康確有危害。早在1988年酒精就已經被定義為類致癌物。飲酒會提升雌激素水平，增加罹患乳腺癌風險，乳腺癌患者必須禁酒。
◇少量多餐，固護脾胃
注重脾胃功能的調養護理以助受納運化對於腫瘤患者尤為重要。
尤其食慾差、膳食營養素攝入不足的腫瘤患者，可採用少量多餐的方式，並且減少餐時液體攝入，餐間補充水分，有助於獲得足夠的營養補充，以免因為身體的嚴重消耗發展成為惡病質。
一些腫瘤患者因為腫瘤疾病本身或放療、化療等因素，出現口中乏味或者加重等味覺改變，容易導致不思飲食或聞味而吐。因此，應遵循“胃以喜為補”的原則，根據患者的口味進行調補。
注意有營養風險者儘早給予支援。經生化檢查或臨床表現證實存在某類營養素缺乏或不足時，可經有資質的營養（醫）師評估後使用營養素補充劑，必要時加用口服營養補充（ONS）或特殊醫學用途配方食品。
◇合理忌口，靈泛對待
會增加癌症復發轉移，須禁忌：菸酒、黴變食物、燒烤（火燒、炭燒）、醃製和煎炸的動物性食物。
癌症的“發物”包括羊肉、狗肉、蝦、蟹等，儘量少食。
另外腫瘤患者應適當注意勿過食油膩生冷肥厚烹炸之物。有下列併發症者忌肉類濃湯：痛風、胃腸消化系統腫瘤、糖尿病、腎功能不全等。
值得一提的是，其他常見的食物並沒有特殊禁忌，飲食應當以不偏嗜為要，過分地盲目強調忌口，患者謹小慎微，甚至無所適從，不利於食物多元化、均衡飲食、營養全面。
調補食療方——根據腫瘤患者身體情況予以相應食療輔助
補氣養血
歸芪瘦肉湯：當歸10g、生黃芪30g，用水煎後取汁，加入上好瘦豬肉片200g，煮至肉熟爛，食肉飲湯。
人參蓮肉湯：人參10g、蓮子（去心）10枚用水浸泡後加入冰糖30g，隔水蒸燉1小時後即可食。
黃精山藥黨參燉烏雞：黃精10g、黨參10g煮取汁備用。烏雞骨750g、山藥20g同煮熟，加入藥汁共燉，加適量調味食之。
阿膠地黃糯米蜜粥：阿膠25g炒黃研末備用。生地片25g、糯米50g煮粥，放入阿膠末和適量蜂蜜攪勻。
溫養脾胃
棗糯山藥粥：糯米200g、肥紅棗10枚、鮮山藥切片100g，熬粥，調味食之。
姜棗冰糖茶：老薑3片、肥紅棗5枚（去核）大火煮開，小火慢熬30分鐘，關火加冰糖5g化開，做茶飲之。
降逆止嘔
薑汁橘皮飲：鮮生薑片20g（連皮）溫開水搗爛取汁，加入蜂蜜100g調均，將新鮮橘皮250g切成細條狀，浸泡其中醃製1周。每日3次，每次20g，噁心欲吐時嚼食。
滋陰潤肺
沙梨百合湯：沙參20g、百合30g浸軟後煮30分鐘取汁，加入雪梨切塊50g，煮開10分鐘後，吃梨飲湯。
健脾祛溼
菱粉苡米粥：鮮山藥切片100g、薏苡仁50g（水泡開）、佩蘭葉10g（布包泡開）、糯米100g，煮開，加入菱角粉50g、浙貝粉10g調勻食之。
潤腸通便
芝麻潤腸糕：菟絲子30g、桑椹子30g、火麻仁15g入砂鍋大火煮沸後小火煮20分鐘，去渣取汁，兌入糯米粉600g、粳米粉200g、白糖30g，加適量水揉成麵糰做成糕，抹植物油、撒炒至香熟的黑芝麻適量，以大火蒸熟，即可食用。
當然啦，詳盡飲食事宜請謹遵醫囑。
營養飲食攻略的重點，您是否get到了？
田雪飛教授門診
每週四上午 湖南中醫藥大學附屬人民醫院（湖南省第二人民醫院） 中西醫結合內科
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文字：田雪飛 馮 婷 排版：陳雙莉
圖片來源於網路