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5月6日，一項入組51萬中國成年人（年齡範圍35歲-74歲，其中59%為女性，56%生活在農村）、歷時11年的前瞻性佇列研究顯示，較高的乳製品攝入量與較高的肝癌、女性乳腺癌以及淋巴瘤發病風險有關。
該研究由來自英國牛津大學、中國醫學科學院、北京大學等的研究者聯合發表於BMC Medicine上。
本研究中的資料來源於中國嘉道理生物庫（China Kadoorie Biobank，CKB）。CKB研究於2004-2008年間，從中國十個不同地區（五個城市分別為青島、哈爾濱、海口、蘇州和廣西柳州，五個農村分別在四川、甘肅、河南、浙江、和湖南）招募了510，146名研究開始前沒有癌症的參與者。
在平均10。8年的隨訪期間，總共記錄到29，277個癌症病例。在分析了包括乳製品在內的主要食物種類食用頻率資訊後，參與者被分為三組：
經常攝入乳製品組：每週至少一次，平均攝入量為80。8g/天，佔總人數的20。4%；
偶爾攝入乳製品組：每月至少一次，平均攝入量為44。4g/天，佔總人數的11。1%；
幾乎不攝入乳製品組：從未或很少攝入乳製品，平均攝入量為24。0g/天，佔總人數的68。5%。
對比組間資料發現，
無論男女，經常攝入乳製品組有著更高的身高與更長的腿長
。經常攝入奶製品的參與者與不攝入奶製品組相比，站立高度高出約0。6釐米，腿長長出0。3釐米左右。
另外，經常攝入乳製品組比不攝入乳製品組體重分別輕0。5/0。9公斤，BMI分別減少0。4/0。5 。
除了上述積極的方面外，奶製品的攝入與癌症又會有著怎樣的關係呢？
在經過平均10。8年的隨訪後，統計到29，277個年齡介於35-79歲的癌症病例，癌症發病率為5。47/1000人年。在所有參與者中，肺癌的發病率最高，其次是女性乳腺癌、胃癌、結直腸癌和肝癌。
結果顯示，
乳製品攝入量與總體癌症、肝癌、女性乳腺癌風險呈顯著正相關
。經常攝入乳製品組與不攝入的組相比，癌症總體發病風險增加9%，肝癌風險增加18%，女性乳腺癌患病風險增加22%。
此外，乳製品攝入量每天增加50克，相對應的總癌症、肝癌、淋巴瘤、女性乳腺癌風險分別增加7%、12%、19%和17%。
這是中國首個、也是截至目前最大規模的研究中國成年人乳製品攝入與癌症關係的前瞻性佇列研究。
讀到這兒，是不是不敢喝牛奶了？事實上，任何研究都存在一定的侷限性，這項研究也不例外。這是一項前瞻性佇列研究，屬於觀察性研究，以參與者填寫調查問卷形式收集的資訊。
這類研究本身就決定了
得不出任何一種癌症肯定和攝入乳製品相關的直接因果關係，只是提示我們乳製品攝入可能和這些癌症發病風險增加相關
，仍需進一步的大規模隨機對照試驗研究。
另外，這項研究中也沒有明確乳製品攝入者攝入的乳製品型別，是純牛奶、鮮牛奶、全脂牛奶、脫脂牛奶，還是酸奶？產品不同，可能會得出不一樣的結果。
還有，癌症是一種複雜的多因素疾病，研究中也提到乳製品攝入者中女性、高學歷、高收入者比例高，她們在肉類、水果、蛋類、小麥製品等食物種類的攝入量也會更高。報告使用避孕藥的比例略高，母乳餵養時間略短，這些因素也會增加乳腺癌的發病風險。
此外，
經常攝入乳製品組中，心血管疾病和糖尿病的發生率達5.5%和7.4%，高於不攝入組的4.1%和5.4%
，這是否與高學歷高收入者重視體檢，更早發現癌症有關？
總之，這是一項有意義的研究，提示了中國成年人乳製品的攝入可能和肝癌、乳腺癌發病風險增加有關，這項研究的結果以及未來進一步研究的結果可能會為中國人預防癌症的循證飲食建議提供依據。
鑑於這項研究沒有明確證明乳製品和癌症的直接因果關係，作為普通人，我們仍然可以按照中國居民膳食指南（2022版）每日300-500g的推薦量攝入乳製品，但因為以往有研究提示乳製品增加癌症的風險可能和攝入總量，所含飽和脂肪和乳糖，以及乳製品的生產汙染等相關。
所以，對於肝癌和乳腺癌的高風險人群，我建議可以考慮在總量上不超過每日推薦攝入量，同時購買時儘量選擇奶源有保障的正規品牌脫脂奶或者酸奶。
總之，這是一項觀察性研究，不是隨機對照試驗，
還需要進一步的研究證實是否有直接因果關係
。正如本研究作者提醒的那樣，乳製品所含的蛋白質、維生素及礦物質對健康有著重要作用，僅僅根據目前的研究結果而限制乳製品攝入不是明智之舉。
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