小便灼痛當屬中醫學“淋證”範疇。《金匱要略 消渴小便不利淋病脈證並治》中記載：“淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急痛引臍中。”其病因繁多，但以虛實夾雜較為常見，標本兼顧方為正治。臨床根據熱淋、石淋、氣淋、血淋等證型，選擇八正散、石韋散、沉香散、補中益氣湯等中藥方加減開藥內服調理，同時可外以針灸進行內服外治的綜合治療，效果更為確切。
淋證醫案一則：
患者男，29歲，初診訴小便灼痛3周。病史：3周前因連日熬夜，出現小便灼熱疼痛、尿頻急，在當地醫院服用西藥後症狀未見明顯改善。症見：小便灼熱頻急，會陰部疼痛，納一般，眠差，腰痠，身睏乏力，舌尖紅苔白，脈弦數。
辨證分析：患者連續多日日夜顛倒，正氣受損，病邪便生。氣陰損傷，內熱下注膀胱，故尿灼熱疼痛。熱邪耗傷腎陰，腎腑失濡，則腰痠。氣陰不足，身睏乏力。陰陽失衡，陰無以制陽，故眠差。
中醫診斷：為腎氣陰兩虛、熱邪內盛之淋證。治法：補氣養陰、清熱通淋。開中藥7劑代煎服，一日一劑，分早晚餐後40分鐘溫服。外以針灸治療5次，每日一次，針刺取足少陰腎經、足太陽膀胱經，腧穴和脾俞、三焦腧等。
二診，藥後灼熱感減輕，仍感腰痠，餘可，舌脈同前。加填精固腎，補肝腎強筋骨之力，續上方加減開中藥7劑代煎服，外以針灸治療。三診，藥後症狀明顯減輕，仍有腰痠，寐差，舌淡苔白，脈弦數。加強壯腰膝，滋陰潛陽，養血安神助眠之力，續上方加減開中藥7劑代煎服，外以針灸治療。四診，藥後諸症皆緩。舌脈同前。守方繼進7劑後，症狀未再發作，諸症已消。
王垚簡介：
副主任醫師，擅長針藥並用治療疑難雜症，武漢誠順和中醫門診部坐診專家。畢業於湖北中醫藥大學，從事中醫臨床工作近20年，診疾論病雖循歸前哲，但不因循守舊，崇尚辨證施治。臨床尤重正氣的補養，強調以後天補先天，對男科、內科等疑難病頗具心得。