附子理中丸、桂附地黃丸、金匱腎氣丸3種補腎陽中成藥的區別與用法

補腎陽的常用中成藥

《黃帝內經·素問·四氣調神大論》曰:“冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無洩面板,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。”四季之中,冬季是藏的季節,五臟之中,腎是主藏的臟腑。冬天,天氣寒冷,寒氣通於腎,寒邪首先侵襲人的腎。冬天為腎主令,人體五臟中,腎為陰髒,寒氣又通於腎氣,所以冬天要養腎。寒為陰邪,冬天養生首先要保護腎陽。

冬季是養腎的季節,養腎的核心是什麼呢?那就是“無擾乎陽”。常用於補腎陽的中成藥有金匱腎氣丸、桂附地黃丸、附子理中丸等。

01

金匱腎氣丸

功能主治:溫補腎陽,化氣行水。用於腎虛水腫,腰膝痠軟,小便不利,畏寒肢冷。

主治病症:治療腎陽不足證,症見腰痠腳軟,少腹拘急。小便不利或小便清長,煩熱不得臥而反倚息,舌質淡而胖,脈虛弱。

臨床應用:主要用於治療慢性腎炎、支氣管哮喘緩解期、前列腺增生症、男性不育症等病症。

冬季服用原因:本方為腎陽不足之證而設,故以補腎助陽為法,“益火之源,以消陰翳”,輔以利水滲溼。有桂枝、附子溫腎助陽,輔以滋補肝、脾、腎三髒之陰之藥,陰陽相生,剛柔相濟,使腎之元氣生化無窮;再以利水滲溼,擅入血分,調血分之滯之藥相配伍。助陽之弱以化水,滋陰之虛以生氣,使腎陽振奮,氣化復常。故此,本品為陰中求陽,能引火歸原,特別適合冬季服用。

02

桂附地黃丸

功能主治:溫補腎陽。用於腎陽不足,腰膝痠冷,肢體浮腫,小便不利或反多,痰飲喘咳,消渴。

主治病症:本品主要有降血糖、降血脂、抗動脈粥樣硬化、增強免疫功能、改善內分泌、延緩衰老、利尿等作用。用於慢性腎炎、前列腺肥大、老年性尿失禁、糖尿病、高血壓、哮喘、慢性腰痛等屬腎陽不足者。

臨床應用:現代應用於糖尿病,甲狀腺功能低下,性神經衰弱,慢性腎炎,腎上腺皮質功能減退,慢性支氣管哮喘,老年性白內障,前列腺肥大等症狀。

冬季服用原因:本方是在六味地黃丸的基礎上添加了肉桂和附子,溫而不燥,滋而不膩,助陽之弱以化水,滋陰之虛以生氣,使腎陽振奮,氣化復常。可以用於腎陽不足,腰膝酸冷,肢體浮腫,小便不利或反多,痰飲喘咳,消渴,又用於小腹拘急,腰腿痠軟,下半身常有冷感而屬於腎虛陽微者,還用於治療慢性支氣管哮喘、慢性氣管炎等病屬於腎虛陽弱的虛喘或痰飲作喘等兼見腰中冷痛、小便不利者,冬季以寒邪為主,故此本品適宜冬季服用。

03

附子理中丸

功能主治:溫中健脾。用於脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐洩瀉,手足不溫。

主治病症:本品具有調節腸道運動,增強免疫力和抗寒能力之功效。傳統應用於脾胃虛寒所致腹痛、嘔吐、洩瀉、手足不溫等病症。

臨床應用:用於消化系統(胃炎、腸炎、無致病菌生長性腹瀉、慢性遷延性腹瀉)、迴圈系統(室性早搏)、呼吸系統(咳嗽)、頑固性口瘡等屬脾腎虛寒者。

冬季服用原因:本方主治脾胃虛寒證,其病機為中虛有寒,運化升降失常,清濁相干,故以溫中散寒,補氣健脾為治。全方溫補並行,以溫熱為主,使寒邪去,陽氣復,脾胃得補而健運有權,故中焦虛寒可除。適用於脾胃虛寒、陽氣不足造成的脘腹冷痛,特別針對手腳冰冷的人群,這類人冬天比一般人怕冷,一受寒涼容易腹瀉。本品能夠增強體力和抗寒能力,冬天怕冷的人群服用附子理中丸既可以增強免疫力又可以增加抗寒能力。

相同點

金匱腎氣丸、桂附地黃丸和附子理中丸都能溫中散寒,治療畏寒肢冷,手足不溫等症。

各自特色

金匱腎氣丸:補益腎陽的功效較平和,行氣利水的效果相對強些。

桂附地黃丸:用於腎陽不足,臨床表現為畏寒四肢末端冷,脈沉緊。

附子理中丸: 溫陽祛寒,益氣健脾,其溫中散寒能力更強。

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