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2021年“美國眼科學會會議”上公佈的一項研究表明：在肥胖合併2型糖尿病患者中，減肥手術與糖尿病視網膜病變（DR）風險降低相關。
“目前，減肥手術是治療肥胖合併2型糖尿病最有效的方法。在誘導糖尿病緩解和減少其他微血管併發症方面顯示出了很好的療效。但是，其對DR的影響目前尚不清楚。一些早期小型試驗表明，由於高血糖的迅速改善，可能會導致術後視網膜病變快速惡化。而本項研究旨在與標準藥物治療相比，評估減肥手術對DR的影響”，研究作者指出。
0.45% vs. 1.03%，手術組DR發病率明顯降低
研究者於Medline、Embase、Cochrane Central和Web of Science資料庫對研究予以檢索，截止至2020年3月，經篩選，共對14項研究進行了系統回顧和薈萃分析，納入362，589例2型糖尿病患者，對接受過減肥手術和接受過藥物治療患者的DR請進行了比較。
研究主要終點是所有DR和威脅視力DR的患病率（定義為增殖性或增殖前期DR，糖尿病黃斑病變或嚴重非增殖性DR）；次要研究終點是術後＜12個月或＞12個月的DR惡化情況。
DR的患病率在接受減肥手術的患者中為0。45%，對照組為1。03%。在中位8年的隨訪中，手術組患者術後DR的總體患病率出現顯著降低；在中位隨訪4年中，視力受到威脅DR患病率顯著降低。
識別DR惡化標誌，做好術前篩查
研究者提醒臨床注意：基線檢查時DR的嚴重程度是術後DR早期惡化的一個非常重要的標誌，需要對接受減肥手術的視力有威脅的DR患者進行早期篩查。
醫脈通編譯整理自：Yu CW， et al。 Retinal impacts of bariatric surgery： A meta-analysis of 362，589 patients。 Presented at： American Academy of Ophthalmology meeting； Nov。 12-15， 2021； New Orleans。