有這樣一首中藥方，它大名鼎鼎，可以說學中醫的就沒有不知道的，這就是我們常用的小柴胡湯，下面就看看它的運用要點。
【組成】柴胡半斤黃芩人參甘草炙生薑各三兩，切大棗十二枚，擘半夏半升，洗
【方歌】小柴胡湯解少陽，胸滿脅痛嘔吐詳，口苦咽乾目眩是，柴芩參草棗半姜。
【功用】和解少陽，扶正祛邪。
【主治】邪入半表半里之少陽證。
【方解】少陽主半表半里，凡病邪從外來的就要從外出，柴胡能從少陽而達太陽，半夏能提陰氣上升，則陰陽相濟，故有除病祛邪之功。少陽病屬火病，又有黃芩以解氣分之火熱。參、棗、草能強壯脾胃，脾胃壯則可使病邪由內而達外。再有生薑能發散宣通，諸藥合用使病邪由內達外。
【方證要點】
1。肝膽寒熱錯雜證：以寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔為辨證要點。主要症狀為寒熱往來，胸脅滿悶，默默不欲飲食，喜嘔，煩躁易怒，口苦，咽乾，目眩，口渴，咳，心下悸，腹中滿，小便不利；舌苔薄白，脈弦細或數，或脈沉緊。
2。常用於體虛勞熱、熱病後期、滲出性胸膜炎、肋間神經痛、傳染性肝炎、急慢性膽囊炎、腸傷寒、急性腎盂腎炎、中耳炎、瘧疾、急性附件炎、產後發熱、睪丸炎、附睪炎等屬於邪犯少陽，半表半里者。
3。小柴胡湯因仲景一句“有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”而成為臨床廣泛運用之方，中醫界時有某位醫家因為善用柴胡而被稱為“某柴胡”，李賽美老師曾經在講課的時候說：“清清楚楚小柴胡，不清不楚小柴胡。當你辨證無處下手之時，即是不清不楚之時，投與小柴胡湯常可見意想不到之療效。”
4。體質要求：患者體型中等或偏瘦，面色微暗黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤。肌肉比較堅緊。主訴以自覺症狀為多。對氣溫等外界環境的變化敏感，四肢多冷，情緒波動較大，食慾易受情緒的影響。女性月經週期不準，經前多見胸滿、乳房脹痛、結塊等。胸脅部苦滿感或有壓痛，易於噁心嘔吐，易患發熱性疾病、過敏性疾病、免疫性膠原性疾病、結核性疾病、內分泌疾病、肝膽系統疾病，以及精神神經系統疾病，疾病多反覆往來，容易慢性化。
【原文】
1。太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也，設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。
2。傷寒五六日中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
3。血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相摶，結於脅下。正邪紛爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。
4。得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯，後必下重；本渴飲水而嘔者，柴胡湯不中與也，食谷者噦。
5。傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。6。傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不差者，小柴胡湯主之。
7。傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病症而下之，若柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復發熱汗出而解。
8。太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。
9。傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。
10。婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
11。傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕，脈細者，此為陽微結，必有表，復有裡也。脈沉亦在裡也。汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。12。傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。
13。陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。
14。陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。
15。陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻幹，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，外不解。病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。
16。本太陽病不解，轉入少陽者，脅下鞕滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。
17。嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
18。傷寒差以後，更發熱，小柴胡湯主之。
19。諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。（《金匱要略》第十五篇）
20。產婦鬱冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復，大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。（《金匱要略》第二十一篇）
21。婦人中風，七八日續來寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。（《金匱要略》第二十二篇）
