伊頓健康導讀
類風溼關節炎（RA）是一種以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病確切發病機制不明，基本病理改變為關節滑膜的慢性炎症、血管翳形成，並逐漸出現關節軟骨和骨破壞，最終導致關節畸形和功能喪失。
隨著時代發展，JAK抑制劑用於RA的治療已接近十年。那麼JAK抑制劑在RA中的應用現狀如何？本文就帶讀者瞭解JAK 1抑制劑—烏帕替尼治療RA的臨床效果。
烏帕替尼（UPA）
JAK激酶有四種亞型（JAK1/2/3和TYK2），它們總是成對出現，以二聚體形式與多種細胞因子受體的胞內結構域相互作用，啟用胞內信使蛋白STAT。參與類風溼關節炎發病的多種關鍵細胞因子的訊號轉導都要透過JAK-STAT通路，如干擾素家族的IFN-α、β、γ，白介素家族的IL-2、4、6、7、9、10、11、12、13、15、21、23等。這奠定了JAK抑制劑治療類風溼關節炎的理論基礎。
烏帕替尼是一種選擇性JAK1抑制劑，在治療多種自身免疫性疾病及炎症性疾病的臨床試驗中表現出了很好的療效。2019年，烏帕替尼在美國上市，獲批可以治療中重度類風溼關節炎患者。
目前，烏帕替尼治療潰瘍性結腸炎、類風溼性關節炎、銀屑病關節炎、特應性皮炎、中軸型脊柱關節炎、克羅恩病、鉅細胞動脈炎的3期臨床研究正在進行中。
臨床研究背景
艾伯維近日公佈了評估口服JAK1抑制劑烏帕替尼治療類風溼關節炎患者3期SELECT-BEYOND臨床試驗一項事後分析的新資料。SELECT-BEYOND試驗入組的是中度至重度RA患者，這些患者正在接受穩定的傳統合成疾病修飾抗風溼藥物（csDMARD）治療、並且先前對至少一種生物類DMARD（bDMARD）應答不足或不耐受。
臨床研究結果
類風溼關節炎
患者注意
1、適度多飲水
水可以參與人體免疫系統的調節，體內堆積的代謝產物可以透過多喝水來排出體外，身體的水分增多可加快代謝促進代謝產物的排出。
2、補充鈣和維生素D
類風溼關節炎患者大多伴有不同程度的骨質疏鬆，平時要多食用含鈣高的食物，例如綠葉蔬菜、牛奶、豆製品等。維生素D可以促進鈣吸收，除了補鈣還需要補充維生素D，平時要多曬太陽，多運動，減少碳酸飲料和咖啡的攝入。
3、功能鍛鍊
急性發作期應以臥床休息為主，疾病緩解期每天要適當鍛鍊，預防關節畸形和關節功能喪失，例如太極拳、騎腳踏車、散步，做一些簡單的功能鍛鍊操。
4、飲食
低鹽、低脂、低糖飲食，不宜多吃高脂肪高鹽類食物，以免引起心血管疾病。不宜多食甜品，因其糖類易至過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重。
5、情緒
大多數患者可在精神受刺激、心情不好時出現病情加重，因此患者應保持樂觀和開朗，切勿憂慮和恐懼、悲觀失望和悶悶不樂。要學會自我剋制和自我調節，要心胸寬廣和豁達大度，樹立戰勝疾病的信念。
6、定期複診
類風溼關節炎是一種慢性病，藥物見效較慢，每個人對藥物反應也不一樣，醫生需瞭解患者對藥物的療效和副反應等，並對藥物進行調整。所以，一定要根據醫囑定期複查，不可自行減藥停藥，以免病情得不到控制，失去治療的最好時機。
本文僅做參考，不提供任何診療意見，如有任何問題，請前往醫院向專業醫師諮詢
類風溼關節炎
患者注意啦！