骨質疏鬆症是一種常見的老年性疾病。隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇，其發病率也在同步增長。雖然大家對“骨質疏鬆”這個名詞耳熟能詳，但對它的認識往往是“一知半解”，甚至謬誤多多。時至今日，仍有許多人不認為骨質疏鬆是一種病，而把它看作是機體衰老的正常生理表現，對骨質疏鬆遠遠不像對待冠心病、高血壓、糖尿病那麼重視。即便體檢查出有骨質疏鬆也往往不以為然，或是認為吃點鈣片就行了。其實問題並沒有這麼簡單。現在小編就六個常見的問題做解答。
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骨質疏鬆症有哪些危害？
骨質疏鬆症對於健康的最大危害是骨質疏鬆性骨折。骨折後患者的5年預期生存時間僅為同齡非骨折者的80%。髖部骨折是致死率最高的型別，每5人中有1人在1年內死亡，年齡越大，死亡風險越高。椎體骨折也會顯著增加死亡風險。
骨折後患者即使存活，也常遺留慢性疼痛和殘疾等問題，不僅嚴重影響患者生活質量，而且增加家庭照護成本。另外，骨質疏鬆症及相關骨折會造成巨大的經濟負擔。
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如何知道自己是否得了骨質疏鬆症？
進行骨質疏鬆症的診斷，需要測定骨密度值。骨密度由雙能X線吸收法（DXA）檢測。當骨密度降低程度達到或超過同性別、同種族健康成人的骨峰值均值2。5個標準差時可診斷骨質疏鬆症。降低程度介於1-2。5個標準差之間者為低骨量人群。
骨質疏鬆症早期常無明顯的特異性症狀，因此常被稱為“靜悄悄的骨病”，隨著疾病的進展，患者可出現腰背疼痛或全身疼痛，負重增加時疼痛加重或活動受限。脊柱壓縮性骨折是骨質疏鬆性骨折中最常見的型別，常可導致身高變矮、駝背，並伴脊柱壓痛，活動變形。出現骨質疏鬆症的特有表現時，建議到醫院進行骨密度測量。而對於絕經後婦女、老年人等骨質疏鬆症高危人群，建議加強骨質疏鬆症的篩查，定期檢測骨密度，儘早發現骨量減少和骨質疏鬆，達到早發現、早診斷、早治療。
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為預防骨質疏鬆，在生活方式上有什麼建議？
一、均衡飲食，多吃含鈣豐富的食物，保持合理蛋白質攝入。骨骼主要由有機質和無機鹽構成，無機鹽中起最關鍵作用的是鈣。因此建議保持合理蛋白質攝入，多吃含鈣豐富的食物。中國營養學會於2013年提出鈣的適宜攝入量為18-49歲人群800mg/天，50歲以上人群1000mg/天，孕早期婦女800mg/天，孕中、晚期和哺乳期婦女為1000mg/天。就普通人來說，合理搭配日常膳食即可滿足鈣需求，適當多吃奶及奶製品，同時多吃綠色蔬菜、堅果、粗糧雜糧。
二、補充足量維生素D，促進鈣吸收利用，維持肌力，改善平衡功能。人體內維生素D主要由面板中的7-脫氫膽固醇在日光紫外線照射下形成。因此建議適當進行戶外運動和日照，保證充足的維生素D水平。
三、保持健康的生活方式。研究表明，過量碳酸飲料可降低鈣吸收，大量咖啡因攝入與骨量成負相關。吸菸和大劑量酒精可以加速骨量丟失，導致骨量低下和骨質疏鬆。因此應適當減少碳酸飲料和咖啡攝入量，避免嗜煙、酗酒。適宜的運動可促進青少年骨骼發育，提高青少年骨量，維持成年人骨密度，減少骨量丟失，因此適當進行體育鍛煉有助於骨質疏鬆的預防。
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預防骨質疏鬆應當從什麼時期開始？
應當從青少年時期就開始預防骨質疏鬆症，以獲得最佳骨量峰值。從嬰兒到青少年時期是促進骨骼生長、建立骨骼健康習慣的關鍵階段。健康的生活習慣對於提高基礎骨量積累，獲得較好的骨量峰值，維持骨骼健康具有重要影響。骨量峰值主要受遺傳因素的影響，但是能否達到遺傳決定的最大骨量主要依賴於生活方式因素，包括足夠的鈣攝入、體育鍛煉以及避免吸菸和過度飲酒等；同時，還應關注兒童期常見的可導致骨質疏鬆症的疾病和藥物使用情況。
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人群應該補鈣嗎？
人體骨骼的發育經過嬰兒期、兒童期、青春期及成人早期等生長階段，20-40歲全身及區域性骨骼單位體積的骨量到達頂峰。隨後，骨量隨年齡增加而逐漸降低。峰值骨量越高，到老年時發生骨質疏鬆症和骨質疏鬆性骨折的危險性就越小。對於普通人來說，合理搭配日常膳食就可以滿足鈣需求，適當多吃奶及奶製品，同時多吃綠色蔬菜、堅果、粗糧雜糧等即可達到推薦的鈣攝入量，不需要額外補充鈣劑。
而對於處於青春期、孕期、更年期、老年期的人群，在飲食中鈣攝入不足時，建議補充鈣劑。青春期是骨骼生長的高峰時期，也是骨量沉積的關鍵時期，保證足夠的鈣攝入有助於提高峰值骨量。
孕期女性的鈣儲備降低，同時還要為胎兒骨骼提供鈣，易造成母體骨量丟失，因此建議對孕期婦女進行營養管理，保證足量的鈣攝入。更年期女性由於絕經後雌激素水平急速下降，造成了骨鈣嚴重流失，增加鈣攝入有助於減少骨量的丟失。中老年人對鈣的吸收率逐漸降低，如果不注意補鈣，容易引起骨質疏鬆症，應當保證充足的鈣營養。
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絕經後女性和老年人等骨質疏鬆症高危人群應當注意哪些問題？
對於絕經後女性，基本防控策略是：保持健康的生活方式，減少骨量流失；定期接受骨質疏鬆症危險因素篩查、骨密度檢測和跌倒風險評估等，儘早發現骨量下降和骨質疏鬆症，及時接受治療並預防骨質疏鬆性骨折的發生。
對於老年人來說，除以上防控策略以外，需要特別注意傷害防護，保持平衡功能鍛鍊適宜技術，避免跌倒和骨折。
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