在說說寶寶貧血那點事（一） 中說了貧血如何判斷、貧血的分級、貧血的原因以及最常見的貧血原因——缺鐵性貧血的治療方案。
今天接著上次的說。
上次說了缺鐵性貧血補鐵可以口服鐵劑，同時攝入維生素C促進鐵的吸收，服用鐵劑之後的3~4天，骨髓開始在出現造血表現，網織紅細胞開始增多，血紅蛋白開始迅速增長，一般於治療3~4周後貧血被糾正，但此時不應停止補鐵，因為機體有一定的儲存鐵，缺鐵的時候儲存鐵先消耗，繼而出現貧血，因此此時應該繼續口服補鐵，1~3個月後使儲存鐵達到正常。
接下來說另外兩種常見的缺鐵原因，葉酸或維生素B12缺乏。
葉酸、維生素B12的缺乏醫院中可以直接採血進行檢測，同時這類患者紅細胞體積增大，成為大細胞性貧血。
症狀：
寶寶面板呈蠟黃色，頭髮細、黃且稀疏；嬰兒期發病多有神經系統症狀，如表情呆滯、反應遲鈍、少哭不笑、嗜睡、笑容減少等；消化系統症狀如厭食、噁心、嘔吐等。
治療：治療常葉酸缺乏和維生素B12缺乏不同，因此應嚴格區分到底值哪種物質缺乏，再進行相應補充。
葉酸缺乏：
口服葉酸1~5mg/天，最好同時服用維生素C，一般持續治療3~4周，病情極嚴重者或者合併嘔吐者，應求助於醫生改為肌肉注射。
維生素B12缺乏：
目前多用於肌肉注射補充維生素B12，一般紅細胞和血紅蛋白用藥第3天開始上升，但神經系統症狀消失較慢。
注意：開始治療是不用同時應用葉酸，因為此時應用葉酸會加重神經系統症狀，若維生素B12治療效果不好可考慮使用葉酸。
貧血病因複雜，這次只是將最常見的缺鐵性貧血詳細介紹了，葉酸以及維生素B12的補充應該及時諮詢醫生，早發現早治療，避免造成神經系統不可逆損傷。