腫瘤患者總是食慾不振,有四大原因

調查顯示,疲勞、厭食(食慾減退)、疼痛是晚期腫瘤患者最常見的三大症狀。在新診斷的腫瘤患者中有1/2會出現食慾不振。食慾不振還可能是某些胃腸道腫瘤患者早期的唯一表現。癌性厭食是影響腫瘤患者生存率的獨立危險因素,是臨床上一個嚴重而棘手的問題。

腫瘤患者總是食慾不振,有四大原因

腫瘤患者之所以會出現食慾不振,主要原因包括以下幾個方面:

一、腫瘤本身及抗腫瘤治療所造成的進食障礙或厭食。

腫瘤本身因素如上消化道梗阻、腸梗阻、大量漿膜腔積液等可引起胃腸道功能紊亂。與腫瘤相關的不良症狀如疼痛、呼吸困難、嚴重失眠、神經緊張、情緒低落等,可使患者出現食慾下降、噁心等表現。各種抗腫瘤治療的不良反應,如放化療過程中出現的噁心、嘔吐、腹瀉、口乾等也會引起食慾下降。

二、腫瘤消耗營養。

腫瘤增殖過程中會消耗宿主(患者)的大量能量和營養,並引發鋅、鐵、維生素A、維生素C等各種營養素的缺乏。這些營養素缺乏會導致患者出現乏力、食慾不振、免疫力下降等問題。

三、腫瘤影響機體分泌生物活性物質,干擾食慾調節。

腫瘤組織本身及腫瘤引起的代謝異常,可向迴圈系統釋放引起厭食的活性物質,如腫瘤壞死因子-α、白介素-6、白介素-1、干擾素、5-羥色胺、乳酸、酮體等,導致患者出現食慾不振。

四、心理因素與習得性厭食。

腫瘤患者的食慾受焦慮、恐懼、精神過度緊張等心理因素的影響。“習得性厭食”是患者在診療中產生不適或疾病引起痛苦時,對當時的食物產生條件反射,進而出現對食物的厭惡。

腫瘤患者總是食慾不振,有四大原因

提振食慾有辦法

食慾作為一種主觀感受,可以刺激機體攝入食物,為機體補充必要的能量。食慾不振包括:沒有飢餓感、吃飯沒有味道、身體消瘦。

腫瘤是一種消耗性疾病,患者要保證充足的營養,才能耐受一系列抗腫瘤治療。腫瘤患者可以透過藥物治療、中醫療法、運動干預、心理干預等來改善食慾。

1、藥物治療

孕激素類藥物和糖皮質激素類藥物。

醋酸甲羥孕酮片常用來治療婦科疾病,但也並不侷限於婦科使用。這些藥物可以用於提升腫瘤患者的食慾,但用量不同,所產生的藥效不同,因此使用前一定要諮詢醫師。激素類藥物短期使用,也有很好的提振食慾的作用,但是要注意藥物的副作用。

胃腸道動力藥。

多潘立酮、莫沙必利、伊託比利、馬來酸曲美布丁等可以促進腸胃蠕動,改善消化功能。

口服營養劑。

鋅是維持和修復味蕾的重要元素。鋅影響味覺蛋白的合成,可增加唾液中的鈣濃度。生薑中含有6-薑辣素、鋅和姜酚等有效化學成分,在減少因化療引起的噁心、妊娠劇吐和術後噁心等方面有療效。魚油中所含的多種不飽和脂肪酸能夠干擾炎性細胞因子合成,因此對癌性厭食有治療作用。

2、中醫療法

藥膳可起到“溫脾健胃,降氣止逆”的作用,比較適合的藥膳有飴糖姜棗湯、蜂蜜雞蛋羹、黃芪內金粥等。

飴糖姜棗湯的食材包括飴糖、生薑、紅棗。製作時只需將洗淨的紅棗、薑片放入鍋中加水煮沸,然後加入飴糖,等到飴糖融化即可。但如果患者有腹脹、嘔吐,或同時合併糖尿病,則不宜服用。

蜂蜜雞蛋羹的食材包括蜂蜜、雞蛋、食用油、鹽。蜂蜜性平,有養脾除煩之效。製作時將雞蛋打散後加入蜂蜜攪拌調勻,然後蒸熟即可。如果存在洩瀉的症狀則不可服用。

黃芪內金粥的食材包括黃芪、薏米、赤小豆、焦山楂、雞內金粉、金橘餅、糯米。諸食材合用可補氣健脾、行氣消食。製作時將黃芪加水煮熟,之後取汁加入薏米等食材熬煮成粥,再加入雞內金粉即可。

3、運動干預

運動可以加快身體的新陳代謝,促進飢餓感的產生。但是需要注意,過度的運動會降低身體抵抗力。腫瘤患者比較適宜的運動形式是散步、打太極拳、快步走等。

4、心理干預

心情不好,胃口就不好,腫瘤患者更是如此。患者應樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療,對改善食慾也有幫助。

腫瘤患者總是食慾不振,有四大原因

如何應對不適?

1、易飽、噁心

患者充分了解進食及營養的重要性後,宜在身體較舒適時多進食,例如化療之前或2次治療之間。患者應少食多餐(每隔1~2小時可吃少量食物),三餐勿過飽。當感到飢餓時,可以隨時進食,應提前預備可供隨時進食的食物。用餐前可使用控制症狀的藥物,如鎮痛藥、止吐藥等。

患者可優先食用高營養濃度並且喜愛的食物。正餐時間可以吃固體食物,茶歇時間可補充有營養的液體食物,以免出現胃飽脹感。避免食用易引起噁心的食物,如油膩、過甜、辛辣等食物。避免在高溫、通風不良、有油煙的環境中進食。更換喜愛的餐具,佈置漂亮的餐桌,聽音樂或觀看有趣的電視節目,輕鬆愉悅的用餐情緒可明顯改善食慾。

2、味覺或嗅覺異常

接受放療、化療的患者可能發生味覺或嗅覺的變化,對食物產生反感,影響正常進食。此時應儘量選擇色香味俱全的食物。可以用其他富含蛋白質的食物取代肉類,但要注意避免腥味。可使用調味料改變食物的風味。

3、口乾

食用較甜或較酸的食物可增加唾液的分泌,但口腔疼痛、腫脹的患者慎用。選擇質地鬆軟的食物以利吞嚥,也可將食物拌入湯汁,或者改變烹飪方式,如勾芡、蒸煮、煲湯等。

患者應小口進食,並充分咀嚼。每日攝入足量的水,小口喝水以溼潤口腔黏膜。若口乾症狀嚴重且出現腫脹疼痛,可遵醫囑使用保護口腔黏膜的藥物。

4、黏膜發炎、口腔疼痛

患者應選擇質地軟嫩、易於咀嚼且細碎的食物,避免刺激性飲食。若飯後存在燒心感,應嘗試飯後1小時內保持站姿或坐姿。為保持口腔衛生,需經常漱口,去除口腔及牙齒上的食物殘渣,或遵醫囑使用漱口水,以促進傷口癒合。如果想減少食物觸碰傷口,患者可採用吸管攝取流質食物。

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