問：
什麼是黑棘皮病？
答：
黑棘皮病是少數多囊卵巢綜合徵患者出現的一種面板改變，黑棘皮是一種罕見的面板病，在特定的好發部位，會出現色素性的汙褐色至灰色，乳頭瘤病樣的角化皮損。其特點是面板上出現對稱、發黑、柔軟的斑片，常見於頸後、軀體易摩擦的面板皺褶處及肘部和關節等受壓部位（圖1-9），可見於5%~50%的高雄激素女性，與高胰島素血癥的嚴重程度有關。成人出現黑棘皮病是胰島素抵抗和糖尿病的潛在標誌。
問：
我的毛髮過度生長，是患了多囊卵巢綜合徵嗎？如果不是，可能患了什麼疾病？
答：
如果只是毛髮過度生長，並不代表患了多囊卵巢綜合徵，確診多囊卵巢綜合徵還需要滿足稀發排卵或無排卵和卵巢多囊樣改變2項中的1項，不能僅憑高雄激素的臨床表現而妄下診斷。因為導致毛髮過度生長的原因有很多，而且多囊卵巢綜合徵的診斷標準中明確提出，需要排除高雄激素疾病如庫欣綜合徵、先天性腎上腺皮質增生、分泌雄激素的腫瘤等才能診斷為多囊卵巢綜合徵。大多數多毛症是由於以上某種疾病引起的，非疾病引起的多毛症稱特發性多毛症，也稱單純性或外周性多毛症，致病原因不明，可能與面板5α-還原酶活性［睪酮透過5α-還原酶生成雙氫睪酮，雙氫睪酮導致高雄激素的臨床表現（如痤瘡、多毛）發生］增強或胰島素受體基因的多型性有關。
問：
我經常感到焦慮、抑鬱，和多囊卵巢綜合徵有關嗎？
答：
多囊卵巢綜合徵患者普遍存在焦慮和抑鬱。研究發現，對於確診為多囊卵巢綜合徵的女性，其精神狀態比患其他疾病的女性要差。多囊卵巢綜合徵患者的情緒症狀包括睡眠減少、失落、身體疲乏、擔心、自尊心受挫及恐懼。有研究認為，焦慮和抑鬱可能與高雄激素血癥有關；也有研究認為上述觀點缺乏證據。多囊卵巢綜合徵患者對肥胖、生育、月經問題及該疾病的不可治癒性的擔憂可能是她們產生焦慮和抑鬱的主要原因。
問：
我有多囊卵巢綜合徵,是不是不能生育了？
答：
許多多囊卵巢綜合徵患者由於排卵障礙而存在不同程度的生育問題，從而使不孕症成為多囊卵巢綜合徵的一個特徵。導致不孕症的主要原因通常是多囊卵巢綜合徵患者存在無排卵或稀發排卵，其他可能的原因還包括肥胖、代謝紊亂、炎症因子、卵子質量下降、子宮內膜容受性下降等。
當然，引起不孕症的原因眾多，輸卵管因素、子宮內膜異位症、子宮腔粘連、其他內分泌異常、男性因素等都需要進行排查。針對多囊卵巢綜合徵患者不孕症的發病原因，臨床上，醫師可採用促排卵治療、腹腔鏡手術或輔助生殖技術（俗稱“試管嬰兒”）來幫助患者解決生育問題。因此，多囊卵巢綜合徵患者是可以生育的，部分患者需要醫師的幫助獲得妊娠。
問：
多囊卵巢綜合徵患者妊娠期有什麼風險？
答：
近年來，大量研究表明，多囊卵巢綜合徵患者妊娠期的患病風險明顯高於健康女性，尤其表現在較高的早期流產、妊娠期糖尿病的發生率、妊娠期高血壓疾病的發生率。多囊卵巢綜合徵患者妊娠後，妊娠期糖尿病的發生率達40%~50%，妊娠期高血壓疾病的發生率達5%~8%，胎兒宮內發育遲緩的發生率達10%~15%，均高於正常女性。據報道，多囊卵巢綜合徵患者胰島素抵抗的患病率達20%~40%。妊娠中、晚期女性體內抗胰島素樣物質增加，如胎盤生乳素、雌激素、孕激素、胎盤胰島素酶及皮質醇等都具有拮抗胰島素的功能。2種抗胰島素樣物質的疊加可加重胰島素抵抗，最終導致胰島β細胞失代償，發展為妊娠期糖尿病。
問：
我的性激素檢查結果正常，是不是說明問題不嚴重？
答：
根據多囊卵巢綜合徵的診斷標準，可以清楚地知道性激素檢查是否有高雄激素血癥只是多囊卵巢綜合徵的診斷依據之一，即使性激素檢查無明顯異常，但如果女性患者有多毛、痤瘡、脫髮等高雄激素的臨床表現，醫師也可以診斷該患者為高雄激素血癥。而且在多囊卵巢綜合徵的診斷中，臨床表現比實驗室檢查更重要，故臨床上單純依靠性激素檢查來診斷多囊卵巢綜合徵或判斷多囊卵巢綜合徵的嚴重程度都是不合理的。當然，如果1位多囊卵巢綜合徵患者準備妊娠，醫師往往要求將該患者的性激素水平控制到正常範圍後再讓其受孕，目的是增加妊娠率和降低流產率。
問：
什麼是激素？什麼是性激素？
答：
激素是由體內具有分泌功能的腺體或器官分泌的，它們作為信使傳遞資訊，調節人體的新陳代謝。主要的內分泌腺體包括垂體、松果體、胸腺、甲狀腺、腎上腺、胰腺等。另外，男性睪丸和女性卵巢可以分泌性激素，包括雌激素、雄激素、孕激素等，具有促進性器官成熟、副性徵發育及維持性功能等作用。激素在人體內含量很少，但是可以在細胞甚至整個身體內引起很大變化，這就是為什麼過多或過少的激素可以使得機體發生功能性紊亂。實驗室可以透過檢測血液、尿液及唾液等來得出激素水平。如果患者身體出現了內分泌失調的症狀，醫師就可以透過實驗室檢查來了解激素水平。人體很多的生理過程是靠激素來調節的，不同的激素所起到的生理作用不同，主要包括：身體的生長和發育；新陳代謝（身體如何從吃的食物中獲得能量）；性功能；生殖；影響情緒。
問：
女性正常會分泌雄激素嗎？正常分泌的雄激素和多囊卵巢綜合徵分泌的雄激素有什麼區別？
答：
雄激素被普遍認為是男性激素，但女性體內的卵巢和腎上腺也會分泌少量雄激素。少量雄激素可以使身體充滿活力、提高運動機能，同樣也可以影響外觀、防止衰老。過多或過少的雄激素都會導致身體功能紊亂。在多囊卵巢綜合徵患者體內，卵巢分泌的雄激素多於正常值，故會使多囊卵巢綜合徵患者出現痤瘡、多毛、脫髮等症狀，甚至男性化。
問：
什麼臨床表現屬於多毛？我的腿毛很多是多毛嗎？
答：
女性多毛症定義為男性樣的末端毛髮生長過多，為粗、厚、色深而長的終毛，多發生於體中線部位，如上唇毛如細須，乳暈周圍粗毛，陰毛濃密且可達肛門周圍、大腿內側、腹股溝，有部分嚴重者可上延到腹中線甚至臍部，類似男性菱形陰毛，更有甚者胸部亦可見長毛。
到目前為止，應用最廣泛的多毛症評定方法是改良Ferriman-Gallwey評分系統，共評估了9個特徵性部位，包括上唇、下頜、胸部、上腹部、下腹部、背上部、背下部、上臂和大腿，這些部位無毛髮生長計為0分，按毛髮由少到多評為1~4分（圖1-8），一般認為總分＞6分提示多毛，但由於存在種族差異，有研究認為黃種人總分＞4分即提示多毛。前臂及小腿的毛髮與雄激素關係不大，有些女性前臂和小腿上的毛髮可能稍多，不一定就是多毛症，需要進行全身毛髮的評估才可以做出判斷。
問：
我為什麼會患多囊卵巢綜合徵?可以避免患多囊卵巢綜合徵嗎？
答：
多囊卵巢綜合徵的病因至今未闡明。目前的研究認為，其可能是由於某些遺傳因素與環境因素相互作用所致。近年來，越來越多的研究注意到遺傳因素、環境因素、社會心理因素及炎症因素等在多囊卵巢綜合徵的發生、發展中的重要作用。多囊卵巢綜合徵的病因複雜，不會由於個人的某項舉動而出現，也不會因為後天的某個行為而避免。但是，一旦診斷為多囊卵巢綜合徵，患者可以在醫師的幫助下控制病情，維持正常的內分泌、代謝狀態，保持健康，減少併發症。
問：
我被診斷為多囊卵巢綜合徵,但沒有症狀，需要治療嗎？
答：
多囊卵巢綜合徵是終身疾病，專家們認為長期、慎重、嚴密監測下的治療和隨訪是必要的。多囊卵巢綜合徵的治療應該是長期的、針對病理生理環節的。近期目標為調節月經週期，控制多毛、痤瘡及體重，糾正內分泌和代謝異常；遠期目標為預防糖尿病、子宮內膜增生甚至子宮內膜癌、肥胖、心血管疾病及腦血管疾病等。因此，即使患者沒有明顯的月經失調、肥胖、多毛、痤瘡等症狀，也需要定期隨訪，預防遠期併發症。
問：
我患有多囊卵巢綜合徵,但我不肥胖，還需要減重嗎？
答：
多囊卵巢綜合徵患者肥胖的發生率為30%~60%。肥胖是指機體脂肪組織過多和（或）脂肪量與其他軟組織量的比值過高。臨床上常用BMI（BMI=體重／身高的平方）來判斷是否肥胖。1998年，世界衛生組織（World Health Organization，WHO）肥胖顧問委員會推薦BMI≥25 kg/㎡為超重，≥30kg/㎡為肥胖，但這一標準是按歐洲白人資料制定的，難以代表飲食習慣不同的中國人。2000年，WHO制定了亞太地區肥胖的定義，將超重和肥胖定義為BMI≥23 kg/㎡和≥25kg/㎡。是否肥胖，除了看體重外，還要看脂肪的分佈，部分體重正常的女性，可能存在中心性肥胖。中心性肥胖也稱為腹型肥胖，是指腹壁脂肪增厚，腹腔內臟器官脂肪增加，腰圍較臀圍增加更明顯，腹型肥胖更容易導致代謝紊亂和心血管疾病。中國預防醫學科學院制定的中心性肥胖標準是腰圍／臀圍的比值≥0。 8。中國肥胖問題工作調查組調查顯示，中心性肥胖女性的腰圍≥80cm。所以，即使體重正常的女性，仍需要測量腰圍／臀圍的比值。一個人是否肥胖，不僅需要測BMI，還需要測腰圍／臀圍的比值。部分體重指標正常的多囊卵巢綜合徵患者，可以不減重，但最好能保持良好的飲食和生活習慣，加強運動，防止日後變得肥胖或患腹部肥胖，切實有效的生活方式干預是多囊卵巢綜合徵長期管理的基礎，是預防遠期併發症的基礎，如果能維持標準體重，使BMI處於18。 5~23。 0kg/㎡，同時腰圍／臀圍的比值＜0。 8最好。