什麼是慢性疲勞綜合徵?病因有哪些?

慢性疲勞綜合徵(chronic fatigue syndrome,CFS)是美國疾病控制中心建議使用的一個疾病名稱,是

指健康人不明原因地出現嚴重的全身倦怠感,伴有低熱、頭痛、肌肉痛、抑鬱、注意力不集中等精神症狀,有時淋巴結腫大而影響正常生活的一種臨床綜合徵

。以前對這種疾病的認識不足,把很多這樣的患者都誤診為神經衰弱。為此,美國疾病控制中心制定了一個診斷本病的標準。

什麼是慢性疲勞綜合徵?病因有哪些?

(1)

主要標準

:必須具備下列2項:新近起病的嚴重而虛弱性疲勞,持續至少6個月。沒有發現引起疲勞的內科或精神科疾病,如惡性腫瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神經肌肉疾病、藥物成癮、中毒等。

(2)

次要標難

:要求至少有以下症狀中的8種症狀:廣泛的頭痛,肌肉痛,關節痛,發熱,咽喉痛,頸部或腋窩淋巴結疼痛,肌肉無力,輕度勞動後持續24小時以上的倦怠感,精神神經症狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑鬱等),睡眠障礙,突然發生的疲勞等。

(3)

客觀標準

:至少具有以下症狀、體徵中的2項:低熱(口腔體溫37。6~38。0℃或肛門體溫37。9~38。8℃);非滲出性咽喉炎、咽喉部疼痛,持續時間較長;頸部或腋下淋巴結輕度腫大,有壓痛。

CFS病人數量呈逐年上升趨勢,本病病程長,患者長時間的疲勞感、情緒失常等嚴重影響病人工作效率和生活質量,進一步遷延會引起焦慮抑鬱、認知功能障礙等,成為威脅人類健康的隱形殺手。流行病學調查結果顯示,白領和老師是CFS的高發人群,性格內向、人際關係較差、不良生活習慣及身心壓力過大均是導致CFS發病的高危因素[1]。

什麼是慢性疲勞綜合徵?病因有哪些?

現代醫學尚不能完全闡明慢性疲勞綜合徵的病因、病機,研究者普遍認為

其與病毒感染、神經內分泌系統功能下降、免疫功能下降、氧化應激和遺傳等因素有關。

與CFS的發病有關的病毒感染,主要為EB病毒、腸病毒、白色念珠菌、伯氏疏螺旋體、鉅細胞病毒、人類皰疹病毒、逆轉錄病毒、博爾納病毒、柯薩奇病毒B組和丙型肝炎病毒(HCV)等,故有學者稱CFS為“感染後的疲勞”(post-viral fatigue syndromes,PVFS),但目前尚不能完全確定病毒感染是引起CFS的機制[1]。

目前已發現CFS患者下丘腦—垂體~腎上腺軸(人體重要的神經內分泌器官)的負反饋調節不良,認為可能是由於促腎上腺皮質激素釋放激素活性下降造成,或是對應激的反應。

有研究發現,CFS患者可見到各種免疫異常現象,其多數有過敏史,且體內可檢出抗核抗體、血漿免疫球蛋白異常、免疫複合物增加、NK活性和單核細胞機能低下及淋巴細胞亞群異常、細胞因子異常等[2]。

除了生物遺傳因素,

個人的生活行為與疲勞綜合徵的發生也有著密不可分的關係

引起白領和教師患CFS的不良生活方式包括長期熬夜、吸菸、酗酒、膳食不合理、運動或體力勞動不足等。偶爾失眠會造成第2天疲倦和動作不協調,長期失眠則會帶來注意力不能集中、記憶出現障礙和工作力不從心等後果。睡眠不足時免疫力降低,導致多種疾病發生,也是肥胖、糖尿病、高血壓的危險因素。此外,睡眠不足還能促進機體早衰、內分泌失調、性功能下降、記憶力減退、情感障礙等。酗酒以及機體攝人熱量過多或營養缺乏時,都可導致機體失調,尤其是營養及飲食情況,合理的膳食可以提高機體的免疫力,防止疲勞的產生。相反,長期營養不良就會降低機體的抵抗力,免疫功能失調,過早的出現疲勞;營養素缺乏亦是CFS的發病因素,如維生素B、維生素C、鋅、鎂缺乏時可產生CFS的症狀。

什麼是慢性疲勞綜合徵?病因有哪些?

另外,

多數研究發現不良情緒、個性與CFS密切相關

。研究表明,個性因素如優柔寡斷、多愁善感、神經質或歇斯底里與CFS患病密切相關。究其原因,可能在於白領和老師的內心世界複雜而又封閉。競爭的殘酷、居住方式和交往方式的改變、缺乏適宜的心理調節技能等都能使人的內心處於孤獨、渴求關愛但又保持高度心理防備的狀態,內心的情感得不到合適的交流與宣洩。心理上的變化積蓄到一定程度必然影響生理功能,表現慢性疲勞,影響生活質量。

快節奏、高效率的現代社會,尤其白領和教師腦力和體力常處於超負荷執行的高壓狀態中,這種狀態若能透過適宜的自身調節如參加娛樂活動、遇到煩惱時經常求助等方式及時得到緩解或者化解,可有效地預防慢性疲勞和心理壓抑。

參考文獻:

1。 。慢性疲勞綜合徵免疫功能紊亂“脾虛”本質的探討與思考[J]。時珍國醫國藥,2021,32(09):2233-2235。

2。 餘超,吳磊,胡煒華。中、小學教師慢性疲勞綜合徵病因學的研究進展[J]。南昌大學學報(醫學版),2012,52(03):88-91+94。

TAG: CFS疲勞疾病綜合徵免疫