這個病只能控制不能治癒,孕育專家解讀多囊卵巢綜合徵

這個病只能控制不能治癒,孕育專家解讀多囊卵巢綜合徵

問:我不胖,又不長痤瘡,為什麼會被懷疑有多囊卵巢綜合徵?

答:多囊卵巢綜合徵在不同的人身上表現可能差異很大。而只要滿足下列三項中的兩項就足以診斷多囊卵巢綜合徵:

· 排卵障礙:常常表現為月經稀發,閉經;

· B超提示雙側或單側卵巢多囊狀態;

· 高雄激素血癥或臨床高雄激素表現:包括多毛、痤瘡等男性化表現。

診斷前還要排除同樣可以引起不排卵和高雄激素血癥的其他疾病如腫瘤性疾病及腎上腺功能亢進。

有些患者會出現一些代謝情況的異常,例如:血脂、血糖、胰島素的異常,有些患者會出現體重顯著增加、肥胖。但是不是每一個患者都會有肥胖或痤瘡,而沒有肥胖或痤瘡更不是排除多囊卵巢綜合徵的指標。

問:我原本有月經來的,近幾個月不來月經了,有可能是多囊卵巢綜合徵嗎?

答:正常月經的形成,依賴於下丘腦-垂體-卵巢-子宮間協調的神經內分泌反應,其中任何一個環節出了問題都可以導致月經不來。多囊卵巢綜合徵存在性腺軸功能失調,卵巢區域性產生過高雄激素,抑制卵泡生長成熟,導致排卵障礙,月經就不來了。

除了多囊卵巢綜合徵,還有很多因素可以影響月經來潮,如過度的節食減肥導致性腺軸的抑制、腫瘤對內分泌激素的干擾、人流刮宮對子宮腔的損害等。出現閉經原因到底是什麼?還需去醫院做檢查一探究竟。

問:我為什麼會得多囊卵巢綜合徵?

答:目前多囊卵巢綜合徵的病因並不明確,遺傳、營養、環境、精神因素等都是可能的病因。

·如母親確診多囊卵巢綜合徵或有月經稀發、父親有禿頂、家族中有糖尿病人,患多囊卵巢綜合徵的風險則相對增加。

·肥胖與高能量飲食加重排卵障礙與高雄激素血癥。

·存在於一次性塑膠杯及裝修地等環境的化合物如雙酚A、二噁英會干擾內分泌系統,引起排卵障礙或者胰島素抵抗的表現。

·長期抑鬱、焦慮、緊張可以促進這個疾病的進展。

問:醫生一直反覆強調生活方式調節,多囊卵巢綜合徵是不是和某些特殊生活習慣有關?

答:是的,運動量少,好吃甜食,高脂高能量飲食,肥胖及生活作息不規律女性出現多囊卵巢綜合徵的機率就可能高一些。

問:這個病有什麼表現?對我有什麼危害?

多囊卵巢綜合徵患者的臨床表現是多樣化的,因人而異,主要會表現為以下幾個方面:

1、月經不調:月經推遲一週至數月,甚至閉經,或者合併月經淋漓不淨;

2、 越來越像女漢子,雄激素水平升高:可有面部、背部痤瘡,有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身體中線部位出現過多的毛髮;

3、“喝水都胖”:吃的不多,腰圍卻越來越粗(≥80cm),體重年年長,減肥都困難;

4、懷孕難:多囊卵巢綜合徵會導致不排卵、子宮內膜容受性改變,受孕率比正常女性低,且懷孕後自然流產率高。

以上這4點只是多囊卵巢綜合徵對女性影響的一部分,其實,多囊;卵巢綜合徵貫穿女性一生。如果控制不好,多囊卵巢綜合徵會出現很多遠期的危害,如:糖尿病、心血管疾病和子宮內膜病變等健康問題,往往這些併發症出現時已經是“冰凍三尺非一日之寒”,其對女性健康的影響不可輕視。

但是也不要過於害怕,積極健康的生活方式、控制體重及儘早防治,可以減輕它的危害。

問:這個病能不能治好或者自愈?

答:多囊卵巢綜合徵只能控制,不能治好或者自愈。多囊卵巢綜合徵的臨床表現多種多樣,因人而異,有些人症狀輕,比如有的患者月經稍不規律,但沒有出現完全不排卵,有機會自然懷孕,加上她本身很注意調整生活方式,人比較瘦,遠期健康的影響也比較小。這種情況談不上自愈,但疾病影響確實不大。而伴有明顯的高雄激素血癥(如痤瘡、多毛、面板油脂多等)和肥胖的患者出現糖尿病、心血管疾病和子宮內膜病變等併發症的風險明顯升高。

問:減體重對肥胖的多囊卵巢綜合徵患者有什麼好處?

答:多囊卵巢綜合徵患者中,肥胖或體重超重者佔67%。肥胖對於多囊卵巢綜合徵患者而言,不止是“外觀不好看”,還會帶來代謝紊亂、生殖健康等多方面的危害。

1、透過飲食、鍛鍊減體重或控制體重,可以改善高胰島素血癥、胰島素抵抗和高雄激素血癥,從而恢復月經、減輕多毛和痤瘡症狀。

2、減體重可以使受孕機會大大增加,流產機會減小。

3、 減體重還有長期效益,可以降低多囊卵巢綜合徵患者併發心血管疾病、糖尿病與子宮內膜癌的風險。

所以說減體重是多囊治療的第一步也是重要的一步。透過適量的運動對於多囊卵巢綜合徵的治療起到事半功倍的作用。

問:多囊卵巢綜合徵有胰島素抵抗,所以減肥很困難,什麼是胰島素抵抗?我會得糖尿病嗎?

答:胰島素是一種由胰腺產生的,可以降低血糖到正常水平的物質。當我們血液中葡萄糖升高,胰腺釋放胰島素告訴細胞是時候吸收葡萄糖。胰島素抵抗是細胞對胰島素敏感性下降,需要更多的胰島素才能催得動細胞來吸收葡萄糖,從而導致高胰島素血癥。胰島素抵抗和高胰島素血癥是多囊卵巢綜合徵糖代謝異常的重要表現。肥胖的多囊卵巢綜合徵患者更容易合併胰島素抵抗,但其並非胖妹專屬,研究發現仍有30%非肥胖的患者存在胰島素抵抗。

胰島素抵抗和高胰島素血癥在不干預情況下是可以進展為糖尿病的,此時表現為胰島素的產生失代償,血糖升高。所以提供早期干預,透過鍛鍊、減肥、科學合理生活方式,結合藥物治療,是可以減緩胰島素抵抗進展為糖尿病的步伐,甚至將其步伐逆轉。

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