膝關節半月板損傷怎麼治療_膝關節半月板損傷的治療方法

有些人在運動太過激烈的時候就會出現半月板撕拉等問題。那麼半月板出現損傷之後可以自己康復嗎?半月板是什麼東西?半月板是膝關節裡的“彈簧墊”,由纖維軟骨組成,內、外側各一塊,因形狀像初一的月亮,故稱“半月板”,每個膝關節有兩塊半月板,稱內側半月板和外側半月板,其位於膝關節的內、外側間隙。

半月板是沒有血管的,所以損傷之後自愈的可能性非常低,特別是對於一些撕拉比較嚴重的患者來說,康復的可能性就更低了。

半月板到底有什麼作用呢?

半月板半月形的特殊形態可以充分填塞在股骨與脛骨的關節間隙內,保持了關節的穩定性;

半月板富有彈性,能夠吸收和減少震盪,從而保護軟骨;

分泌滑液,潤滑關節;

協同關節活動,讓關節活動的範圍更大。

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半月板損傷主要有4個型別

第1種類型

急性外傷性撕拉,這一種型別也是比較常見的;

第2種類型

自發性的撕拉,這一種自發性的撕拉,主要發生在長期蹲位或者跪位的工作人員身上,這種情況還有可能膝關節沒有受過外傷,也會被診斷為半月板損傷;

第3種類型

外傷撕拉晚期改變,這是一種激發性的退行性變,也就是說剛開始很有可能自己的半月板只是受到了比較小的損傷,但是自己沒有注意,長期下去就容易引起新的撕拉,從而導致半月板損傷;

第4種類型

韌帶損傷後晚期改變,這種型別主要是有韌帶拉傷的人因為膝關節不穩定,從而加重了半月板的損傷。

半月板損傷後如何治療?

半月板損傷後需及時治療,防止損傷加重及危害周圍重要組織,如導致軟骨進一步磨損,嚴重的會導致骨關節炎,從而損害膝關節的基本功能,喪失勞動和運動能力。

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治療的原則有:儘量無創、微創的方法最大限度的保留半月板!

一、急性期以非手術療法為主:支具或石膏固定制動、股四頭肌肌力鍛鍊、穿刺抽液等,給半月板自我修復的機會。

二、慢性期:若症狀較輕,可保守治療,如:限制膝關節過度運動、護膝、股四頭肌肌力鍛鍊、理療、關節腔注射玻璃酸鈉注射液等;若症狀較重且保守治療無效,如關節交鎖、卡壓、彈響等,需微創關節鏡下半月板修復手術,儘可能保留完整的半月板,能縫合的儘量縫合,一般不宜將半月板全部切除。

什麼是關節鏡?

關節鏡是一種觀察關節內部結構的直徑5mm左右的棒狀光學器械,是用於診治關節疾患的內窺鏡。關節鏡在一根細管的端部裝有一個透鏡,將細管插入關節內部,關節內部的結構便會在監視器上顯示出來。因此,可以直接觀察到關節內部的結構。關節鏡不僅用於疾病的診斷,而且已經廣泛用於關節疾病的治療。

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關節鏡手術治療半月板,術前需做什麼準備?

手術前需注意以下事項:

1。 就診專業的醫生(骨科或運動醫學科),根據病情及檢查,確認診斷;

2。患者及家屬的心理準備:瞭解疾病的程度、治療方案、費用和術後的康復時間等,做好心理應答,合理安排家庭事務;

3。術前調整好基礎疾病:如高血壓、冠心病、糖尿病、風溼及類風溼等影響手術的疾患;

4。術前避免感冒、拉肚子等情況,避免服用相關禁忌的藥物,如利血平、北京降壓0號等;

5。術前模擬康復動作及相關輔助工具的準備:如提前訓練床上大小便、直腿抬高訓練、關節被動活動度練習、髕骨推移練習、踝泵練習等,常用的輔助工具有:雙柺或助行器、膝關節卡盤式支具(半月板縫合時使用)、冰敷袋等;

6。入院後配合醫師和護士完成術前準備,包括相關檢驗檢查,飲食指導等,不要隨意離開病房,防止遺漏相關注意事項,影響手術。

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術後康復注意事項

半月板術後的康復非常重要,甚至要比手術本身更重要,積極正確的康復可以最大程度的恢復膝關節的功能,更好的迴歸日常生活和運動。故正確的認識到康復的重要性非常必要。

1。術後鎮痛:手術後的疼痛控制非常必要,關節鏡微創手術創傷小,術後疼痛較輕,但每個人對疼痛的忍受度是不一樣的,可以根據病情,配合使用鎮痛藥物,不需要刻意忍受!

2。術後根據病情不同,同主治醫師和護士共同商定適合自己的康復方案,並嚴格執行,定期門診複查,及時調整康復方案;

3。術後回家注意觀察什麼情況是正常的,什麼是異常的,出現異常情況時需及時來醫院就診。術後觀察少許腫脹疼痛是正常的,但如果出現患肢突發的腫脹、劇烈疼痛、傷口或關節發紅、發熱等情況,可能出現血栓或感染,需及時來醫院就診。

康復的過程是循序漸進的,每個人都是不同的,切記攀比和著急,需及時與主治醫師溝通。

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這樣鍛鍊可以幫助半月板康復:

一、下蹲練習

下蹲訓練可以促進臀大肌和股四頭肌的力量,但是對於半月板損傷後的病人,下蹲訓練是要很小心的。

首先,不能挑戰高難度的負重深蹲,可以選擇徒手靠牆靜蹲,徒手無負荷半蹲,即使在康復後期,也不可蹲的過深,膝關節不要深過90°。可以選擇坐蹲,也就是箱式蹲,在屁股後面放高一些的凳子或者跳箱,安全是第一位。

下蹲訓練三個原則:

一要保證雙腳儘量指向正前方,避免外八字和膝蓋內扣;

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二是下蹲時腰不要向前挺直,不能彎腰下蹲,會傷及腰部;

三是下蹲要做出屁股向後坐的動作,膝蓋不能過腳尖。

二、分腿下蹲

又叫做保加利亞蹲,這個動作可以同時促進股四頭肌、膕繩肌和下肢平衡能力,強力推薦。這個動作依舊要保證雙腳指向正前方,避免外八字和膝蓋內扣,半月板損傷術後康復,避免蹲的過深,膝關節不要深過90°。

三、單腳閉眼站

這是鍛鍊平衡能力的方法,單腿支撐,膝蓋微彎曲,另一條腿抬起,大腿抬起,小腿下垂,開始睜眼做,熟悉後閉眼做,能夠堅持25秒以上為合格。作為訓練的話,可以將時間設定在30秒~60秒。

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