您好！我是劉健
今天是健哥說陪伴您的第597期
據統計，2018年，我國15歲以上人群吸菸率為26。6%，其中男性吸菸率為50。5%，吸菸總人數超過3億［1］，其中，不乏心臟病患者。
作為醫生，都會建議心臟病患者戒菸，但是，很多患者認為戒菸不重要，不願意戒菸，也覺得戒不掉。這是不對的。
戒菸很重要
統計發現，我國每年由於菸草失去生命的人多達百萬，如果不採取有效行動，預計這個資料在2030年將增加到每年200萬，2050年將增至每年300萬［1］。
吸菸對健康的危害，不僅在於肺部，增加支氣管哮喘、小氣道功能異常、靜脈血栓栓塞症、睡眠呼吸暫停、塵肺的發病風險，還會增加急性白血病、鼻咽癌、結直腸癌、乳腺癌等癌症發病風險，還可以引起動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、外周動脈疾病等心腦血管疾病。概況地說，吸菸會影響身體多個系統的健康，增加多種疾病的發生風險。
對普通人來說，吸菸都有這麼多的害處，對於心臟病患者，就更有過之而無不及了，因此，遠離菸草是對健康的保護。
戒菸有益處
心臟病患者不願意戒菸，一部分原因是由於看不到戒菸的益處。他們覺得自己已經患上心臟病，再戒菸也起不到預防疾病的作用。事實並非如此！
心臟病患者戒菸的益處，可能遠超你我的想象！
一項對一千多位心臟病患者的觀察研究發現，在50歲之前發生心肌梗死的人中，約有一半是吸菸者。如果在第一次心肌梗死後一年內戒菸，那麼在長達11年的中位隨訪期中，死於心臟病或其他死因的風險比仍在吸菸的人降低約70%［2］。
近日，另一項研究透過數學模型預測，心臟病患者戒菸作用堪比三種藥物聯用（降脂藥物Bempedoic acid和PCSK9抑制劑，抗炎藥物秋水仙鹼），預計可以讓心臟病患者的健康壽命延長約5年，也就是使心肌梗死或者腦卒中推後5年發作。這項研究納入了989位45歲及以上，平均年齡為60歲的患者，其中女性佔23%，他們都在6個月或更早之前發生過心肌梗死，或接受了心臟支架手術或搭橋手術［3］。研究者指出，吸菸者可預防的死亡風險中，有一半歸因於菸草，而另一半，則歸因於心血管疾病。
因此，戒菸仍然是預防心腦血管疾病的基石，無論是否已經患病，都能改善患者健康。
戒菸不難
其實，想戒菸什麼時候都不晚，而且越早戒菸獲益越大。認識戒菸的重要性，建立戒菸的信心，做好戒菸的準備，可以一次性完全戒菸。
首先，杜絕誘發吸菸的情況
，比如丟棄菸草、菸灰缸、打火機等，避免參加平時習慣去的吸菸場所或者活動。
其次，做好對抗煙癮的準備
，比如做運動計劃，咀嚼無糖口香糖，餐後吃點水果或者散步，堅信煙癮總會過去的。
最後，堅定戒菸的信念
，寫下戒菸的理由告誡自己，比如為了健康、為了家人等；定好一個戒菸的日期，從那天起不再吸菸；告訴朋友你已經戒菸，希望得到大家的幫助和督促。
如果自己戒菸有困難，還可以向醫生尋求幫助。
健哥說
吸菸不僅會影響肺部健康，還會增加患上癌症和心腦血管疾病的風險。
心臟病患者戒菸也有獲益，可以延緩心腦血管事件的發作時間，提高患者的生存率。
戒菸不難，關鍵在自己，患上心臟病，如同走上了懸崖，而戒菸，可以使你離懸崖邊緣更遠一點。
今天內容講完了，下期更精彩。
心臟健康知識就在《健哥說心臟》
我們下期再見。
《談 “心”-關於心臟的醫學、健康與生活方式》
劉健教授作品