“中央者……其病多痿寒熱”，這個寒熱呢，其實是《神農本草經》裡常提到的，人體出現惡寒和發熱。寒熱屬於外感病，病患不是發燒就是發冷。還有一種情況，如果邪氣在少陽，叫往來寒熱。它的症狀比打擺子”要輕一點，患者一會兒冷一會兒熱，還有的人左半身冷，右半身熱，這都是少陽證。打個比方，如果把身體比作一道門，那邪氣就處在進來的“門軸”上，當你正氣足的時候，它在門外面，你正氣稍微一弱，它就探頭探腦進來了。這一症狀叫往來寒熱，心煩喜嘔。
還有一種寒熱就是瘧疾了，我們平常叫它“打擺子”。被瘧原蟲感染以後，人就“打擺子”，熱的時候可以燒到40度，冷的時候又像在冰窖裡。這是更為嚴重的寒熱證。住在海邊的東方人老吃魚、鹽，容易熱中，出現癰瘍；住在北方的人呢，喝牛奶，地勢冰徹，容易臟寒而生滿病。偏偏是生活在中原地區的人，得病不那麼明顯，而是左右逢源，熱病也得，寒病也得，所以叫“雜病”。
《傷寒雜病論》為什麼全稱叫“傷寒雜病論”，是有一定原因的，其實傷寒和雜病是兩回事。但我聽過一種說法，說傷寒就是發熱，發熱的病叫傷寒，不發熱的病叫雜病。《傷寒雜病論》是張仲景寫的，他原名張機，字仲景，是河南南陽人，我非常景仰張仲景先生，1986年的時候曾經去南陽參觀他的祠墓，你看這個《傷寒雜病論》的“傷”，什麼叫傷？問題就出在這裡，人們往往經不起問問題，熟悉的事情一問，馬上就感覺陌生了。
這就跟我們寫字似的，包括寫自己名字，寫著寫著就不禁會反問，還是這個字嗎？其實，這個“傷”有它特定的含義。古人對於文字比較講究，不像我們現在這樣“胡說八道”。古人把表皮破損叫傷，那什麼叫“瘡”？就是說傷到肉裡面了，傷到筋了呢，叫斷；傷到骨了呢，叫折；如果筋和骨都斷了，叫絕。我們經常說斷絕關係，最親密的關係在古人看來，就是姑舅親、輩輩親。俗話說：“打斷骨頭連著筋”，骨頭折了，筋沒斷。如果打得筋骨都斷了，這叫絕了。為什麼古代把“傷”分得這麼清楚？因為古代是法家治國，量刑時有個問題：看你受的是輕傷還是重傷，傷到哪種程度了，中醫會視情況治療。所以說，《傷寒論》研究的是外邪把人傷在哪兒。
如果邪氣入侵的是表皮，那說明受的是什麼邪呢？寒邪！外感邪氣從表皮進到身體裡面，大多都是寒氣。而且，傷寒還有個特點，寒到最後面板會出斑，也就是說在皮下出現淤血，青一塊紫一塊的。所以，如果說這傷是“皮曰傷”，且受的又是寒氣，那就叫傷寒。
後人把《傷寒雜病論》分成了兩個部分：一個是《傷寒論》，專門論述傷寒的；另一個就是《金匱要略》，專門講雜病的，包括人們怎麼因為食雜而不勞患上五臟六腑病，如何分別去調治。但如果一個人患的是因飲食勞碌、五勞七傷導致的雜病，那麼用《金匱要略》裡的方子就完全行不通。總的來說，《傷寒論》之所以誕生在中原地區，與當地居民“食雜而不勞，病多痿厥寒熱”有直接的關係。現在這麼多的人吃水煮魚、香辣蟹，“食雜而不勞”，將來中國的肛腸科醫生一定會成為全世界最好的，哈哈！
《傷寒雜病論》是專門治療寒熱症的。但張仲景撰寫《傷寒雜病論》時，裡邊用了很多方言，都是河南話。河南人說好，不說“好”，說“中”，發第四聲。所以，書裡有很多“桂枝不中（不好）與之也”這樣的話，帶著很強的地域特色。現在要是碰到這種外感病，我建議大家要因勢利導，先看邪氣是從哪兒來的，然後寒症用熱治，熱症用寒治，分門別類的去治療。
我們都知道，《傷寒雜病論》撰寫於東漢末年，這個年代戰亂比較頻繁，就像曹操的詩中所寫的那樣“白骨露於野，千里無雞鳴。”這種情況下，人們得傷寒證居多。而到了清末時期，人們生活比較富足，這時熱證比寒證多，所以誕生了另外一門學派—溫病學派。溫病學派發現，同樣是發燒，用《傷寒論》裡那些麻黃，附子、細辛、桂枝等熱藥來治病，反而越治越壞。繼續探究原因，發現這種病其實是人們營養過剩造成的。人體內聚集的能量太多，就容易跟外面的溫熱邪氣相感得病，再用那些熱藥的話，等於火上澆油。所以，溫病學派誕生的地方，就是現在最富庶的江浙地區一江蘇、浙江。溫病學派出的幾個大師，吳鞠通、葉天士、薛生白（薛雪）等都是江南一帶出來的名醫。他們用的那些藥都比較清靈，藥性偏涼，比如連翹、桑葉、菊花等。如果是外感疾病，那麼一定要先判斷患者受的是寒邪還是熱邪、溼邪。
《黃帝內經》上說，“中央者，其地平以溼。”什麼叫溼邪？一個是外面空氣潮溼，再一個就是處於這種地勢低下的地方，溼性容易下流。舉個例子，“溼”就像家裡洗碗池上那些去不掉的油膩、汙濁。造成這種溼邪的原因，是因為人身體裡有過多的營養物質，而它們又沒有被很好地消化，堵塞在身體的各個部位，造成黏膩和不爽的感覺。“溼性重濁黏膩”。很多人問，我的頭不是疼，也不是痛，而是像蒙著個東西似的不清不楚，那是什麼病？中醫把這種症狀叫“頭重如裹”，就好比有個人一大早起來，眼睛是糊著的。我有個病人甚至這樣形容：“我每天早晨得拿清水洗，眼睛才能睜開。”這是“富營養化”造成的，所以從人的身體裡滲出來的東西都這麼黏、這麼膩。
溼邪最大的體現在人的舌頭上。如果你早晨起來洗漱照鏡子，一伸舌頭髮現有厚厚的一層舌苔，那很有可能是溼氣纏身了。要是一個人平時不太勞動，加上體內有這種溼氣，外面再有點風吹草動，肯定就病了。所以說，預防各種流感最好的方法，是先把身體的內環境清理乾淨。這樣的話即便受了外邪的感染，由於自身免疫力（正氣）比較足，發燒三四天也就沒事了，而且，從此之後永久免疫，再也不會得這個病。