少陽、厥陰引經藥
柴
胡
退熱要藥
別名基源
柴胡，是常用解表藥，藥用部位為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的乾燥根。按性狀不同，分別習稱“北柴胡”及“南柴胡”。
北柴胡：為植物北柴胡的根，又名硬柴胡、竹葉柴胡（《植物名實圖考》），鐵苗柴胡、螞蚱腿、山根菜、黑柴胡、山柴胡。
南柴胡：為植物狹葉柴胡的根，又名軟柴胡（《本草匯言》），香柴胡、紅柴胡、細葉柴胡。
《本草匯言》：“銀柴胡、北柴胡、軟柴胡，氣味雖皆苦寒，而俱入少陽、厥陰，然又有別也。
銀柴胡清熱，治陰虛內熱也；
北柴胡清熱，治傷寒邪熱也；
軟柴胡清熱，治肝熱骨蒸也。
……《日華子》所謂補五勞七傷，治久熱羸瘦，與《經驗方》治勞熱，青蒿煎丸少佐柴胡，言銀柴胡也。
《衍義》雲，《本經》並無一字治勞，而治勞方中用之，鮮有不誤者，言北柴胡也。
然又有真藏虛損，原因肝鬱血閉成勞，虛因鬱致，熱由鬱成，軟柴胡亦可相機而用。
如《傷寒》方有大、小柴胡湯。仲景氏用北柴胡也。
脾虛勞倦，用補中益氣湯，婦人肝鬱勞弱，用逍遙散、青蒿煎丸少佐柴胡，俱指軟柴胡也。業醫者當明辨而分治可也。”
採收炮製
柴胡一般在春、秋二季採挖，除去雜質和殘莖，洗淨，潤透，切厚片，乾燥。解表退熱宜生用，且用量宜稍重，疏肝解鬱宜醋炙，昇陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。
性味功效
柴胡藥性苦、辛，微寒。歸肝、膽經。具有解表退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣、退熱截瘧的功效。《本草綱目》稱柴胡是“引清氣退熱必用之藥”。
《本經》：“主心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。”
《別錄》：“除傷寒心下煩熱，諸痰熱結實，胸中邪逆，五藏間遊氣，大腸停積，水脹，及溼痺拘攣。亦可作浴湯。”
《醫學啟源》：“柴胡，少陽、厥陰引經藥也。婦人產前產後必用之藥也。善除本經頭痛，非此藥不能止。治心下寤、胸膈中痛……。引胃氣上升，以發散表熱。”
柴胡在臨床上常用於感冒發熱、寒熱往來、瘧疾、肝鬱氣滯、胸肋脹痛、脫肛、子宮脫垂、月經不調等病症。
現代藥理學證明柴胡解熱作用的有效成分為柴胡揮發油，柴胡抗炎作用的有效成分為柴胡皂苷。
《中華人民共和國藥典》（2020版）建議臨床用量為 3 ～ 10克。
應用禁忌
柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風內動，陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。
《醫學入門》：“元氣下絕，陰火多汗者，誤服必死。”
《本草經疏》：“病人虛而氣升者忌之，嘔吐及陰虛火熾炎上者，法所同忌。瘧非少陽經者勿食。”
《滇南本草》：“傷寒發汗用柴胡，至四日後方可用：若用在先，陽症引入陰經，當忌用。”
柴胡同屬植物較多，尚有多種都可入藥，如銀州柴胡、興安柴胡、長莖柴胡、金黃柴胡等。而大葉柴胡根部近蘆頭處有明顯的螺旋狀環節，又被稱為“螺紋柴胡”，有毒，不可當柴胡用，且有誤用致死的報道。毛柴胡別名槍刀菜、毛牛耳大黃，藥用為菊科植物毛連菜的根及全草，也不可當柴胡用。
如今中藥材市場較為混亂，以假亂真、以次充好現象較多。因此，醫院在採購中藥材時，一定要關注柴胡的種源，購買具有資質企業的產品，確保臨床患者用藥安全。
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