在我國，人們對輔酶Q10的認識有點極端。有些人對其一無所知，另一些人則認為其無所不能。其實，出現這種認識偏差的原因是廣大消費者對輔酶Q10還不夠了解。輔酶Q10是什麼？有什麼作用？屬於藥品還是食品？
輔酶Q10是什麼
輔酶Q10（英文Co Q10）於1958年被認定為化學結構，是一種醌類化合物，又名泛醌。輔酶Q10天然存在於人體內，人體的總含量大約為500～1500毫克，主要分佈在心、肝、腎等臟器中。
人體可以合成輔酶Q10，但合成過程複雜，受基因、年齡、營養和藥物等因素的影響。人在出生時，體內輔酶Q10含量不高，到20歲左右時含量達到高峰，25歲以後合成能力逐步下降。以後隨著年齡的增長，各組織器官中輔酶Q10含量逐步下降。77歲的老人比20歲的年輕人，心肌中輔酶Q10含量減少超過50%。
人體還可以透過膳食攝入輔酶Q10。在動物食品中，內臟（心、肝、腎臟）中含量較高，其次是沙丁魚、秋刀魚、牛肉、豬肉等也含有輔酶Q10。某些植物性食品，如大豆、花生、芝麻、開心果及花椰菜、西藍花、橙子和草莓等，也含有少量的輔酶Q10。據估算，每天透過膳食攝入的輔酶Q10有2～5毫克，攝入量很少。
自輔酶Q10被發現以來，各國學者對其生理作用和應用研究的報道很多，包括其在有氧代謝中的作用、抗氧化作用、降血脂及提高機體免疫力、抗腫瘤作用等。很多作用仍在研究和探討之中。
有輔助治療作用
我們知道，人體所需能量的95%來自細胞的有氧代謝。研究表明，輔酶Q10是細胞有氧呼吸和能量代謝的促進劑和啟用劑。當輔酶Q10缺乏時，心臟這種對能量需求高的器官受影響最大。當人體輔酶Q10含量低於正常人的60%時，可導致心慌、胸悶、乏力；低於40%時，可導致心肌缺血、冠心病；低於25%時，心臟會停止跳動，甚至引發猝死。因此，輔酶Q10作為輔助治療應用時，主要用於保護心肌，一般使用劑量為每日90毫克，最高每日用量可達200～500毫克，患者需要在醫生的指導下使用。
目前輔酶Q10主要用於心臟疾病的輔助治療，涉及兩個方面：
1
心力衰竭
2
病毒性心肌炎
國內研究報道，對82名病毒性心肌炎的小兒患者觀察心功能指標，及對98名病毒性心肌炎的青少年患者觀察心肌酶學指標，均表明補充輔酶Q10對心肌有保護作用。2017年釋出的首個《成人暴發性心肌炎診斷與治療中國專家共識》中，輔酶Q10被推薦為輔助治療方法，用於改善心功能。
抗氧化和強免疫
我國於2006年批准輔酶Q10用於保健食品。根據國家市場監督管理總局2021年3月1日實行的《保健食品原料目錄輔酶Q10》，輔酶Q10作為保健食品，允許聲稱的功能有抗氧化和增強免疫力兩種作用，推薦服用量為每日30～50毫克，適用於成人，而不適宜少年兒童、孕婦、乳母和過敏體質人群食用。
輔酶Q10可以增強人體非特異性免疫反應，也可以增強特異性免疫反應。當人們處於亞健康狀態時，適當補充輔酶Q10，可提高免疫力，有保健作用。輔酶Q10有還原型和氧化型兩種結構，人體內的輔酶Q10大多以還原型形式存在，因此具有抗氧化作用，被認為是脂質抗氧化劑和自由基清除劑。輔酶Q10的抗氧化作用效果與維生素E相似，阻止低密度脂蛋白氧化作用比胡蘿蔔素、番茄紅素更有效。運動員、運動達人或普通成人，在運動或者疲勞後，其心肌細胞內可能產生大量自由基，引發心肌不同程度的損傷。這些人補充輔酶Q10可以清除自由基，起到保護心臟、緩解疲勞、增強機體活力的作用。
總之，我國的輔酶Q10有藥品和保健食品兩類產品。藥品需要取得“國藥準字”的批准文號，用作輔助治療，使用劑量大，需要在醫生指導下使用。作為保健食品的輔酶Q10為口服劑型，服用劑量小，請注意產品需標有“國食健字”批准文號。
文： 北京市疾病預防控制中心主任醫師 李慧豔
稽核：吳衛紅
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