不知道每天忙忙碌碌的你有沒有遇到這樣的情況，一天不洗頭髮頭皮就會很癢，即便是用手簡單梳理一下，頭皮屑也像雪花一樣飄飄而下，有時候忍不住用手去摳，結果就會有大塊的頭皮屑脫落，尤其是洗頭的時候，更是會大把的脫髮。
這到底是怎麼回事呢？今天就來和大家聊聊這個問題。
01，頭皮
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頭皮本身是頭髮附著和生長的肌膚，而如果這部分肌膚出現問題，那麼就會導致頭皮開始出現非正常性的脫落，毛囊部分本身也會受到影響，從而造成了脫髮的出現。
這背後，和頭皮健康有不小的關係。正常的頭皮細胞分為不同的細胞層次結構，從表面的角質層到內部的表皮、真皮和皮下組織。
這些細胞能夠維持相對穩定的代謝和更新速率，因此，雖然人人都會出現一定的頭屑脫落，但是可以及時地補充和維持。但是如果頭皮本身的健康狀態不佳，那麼就會出現頭皮細胞過度死亡，於是就形成了大量的皮屑問題。根據頭屑的狀態，分為乾性和油性兩種情況：乾性頭屑如雪花般的片狀，很容易抖落；油性頭屑是粉末般的點狀，被油脂粘附在頭皮或頭髮上。同時，頭皮角質增殖過多，會導致毛囊過早退化，出現毛囊減少甚至部分割槽域消失的情況，結果就出現了脫髮。
因此，出現頭屑問題，往往不能忽視，因為這可能是脫髮的前兆之一。
02，頭皮為什麼會出現問題？
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為什麼會出現頭皮屑和頭髮大量脫落這種情況呢？其實這種情況，往往是因為頭皮出現問題了。而造成這種情況，既和我們身體的健康本身有關，也和我們所接觸的外界因素有關。
前者比如飲食、作息等因素都會影響到我們機體的穩態和內分泌，而這些因素又會反饋到頭皮的細胞上，結果便導致了頭皮的細胞健康受到了影響。
而後者，比如長時間日光暴曬，或者風吹雨打，甚至接觸到其他空氣汙染問題，那麼，這個時候，頭皮的微生物可能就扛不住了，不僅如此，還會進一步影響到頭皮本身的健康。
03，頭皮微生物
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說到頭皮微生物，可能不少人比較陌生。
其實我們的頭皮是一個完整的微生物生態系統，稱為“微生物菌群”，包括葡萄球菌、棒狀桿菌、微球菌等等諸多微生物［1］。這些微生物經過和人體適應，形成了相對穩定的生態，我們的頭皮分泌的油脂、汗液等為微生物提供營養，而這些微生物則透過分泌一些成分來抵禦有害微生物，維持頭皮生態。可以說，這是一種互惠互利的行為。
這些表層的微生物生態和頭皮的面板結構共同形成了我們人體的頭皮屏障，既能維持頭皮本身對於各種環境壓力的抵抗能力，也能很好地保護好頭皮細胞本身，只有這樣，才能維持最好的健康狀況。但是當這些因素被破壞了，就會引發頭屑問題，甚至是脫髮問題。
比如，最直觀的就是頭皮微生物平衡出現了問題，這個時候，那些可能有害的微生物就會趁虛而入，進一步擾亂了頭皮的生態平衡，造成頭皮微生物菌群混亂，就像下圖所示，左側是頭皮生態破壞後的微生物群落，右側是正常人的頭皮微生物群落［2］。
可以看到非常明顯的區別，這其中，影響尤為顯著的是馬拉色菌這種微生物。
可能不少人對馬拉色菌（Pityrosporum）比較陌生，這是一種真菌，又稱為糠秕孢子菌，在自然界中廣泛分佈。我們的頭皮作為裸露面對自然界的部分，自然也無法避免馬拉色菌孢子落在其上。很多時候，和其他真菌一樣，馬拉色菌是以孢子形態存在的。
如果頭皮屏障受損，那麼馬拉色菌就會迅速繁殖，並分泌具有刺激性的角鯊烯過氧化物來刺激頭皮，引發頭皮炎症，從而導致頭皮發生炎性反應而產生頭皮屑，這就是頭皮屑產生的原因之一，而持續的馬拉色菌破壞，加上頭皮細胞健康的受損，就會引發頭屑反覆，甚至脫髮問題。
04，如何恢復頭皮生態？
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所以，面對頭髮出現頭屑甚至頭皮脫落的情況，往往要綜合性的進行修復，透過外界的干預手段來一定程度上實現對頭皮微生態的恢復。
那麼，如何恢復頭皮生態呢？
其實，益生菌就是一個選擇，我們前面就提到，正常人群的頭皮微生物本身是一個生態平衡，他們的重要作用之一就是抵禦那些有害微生物，從而讓頭皮維持平衡，而當這個平衡破壞後，才導致有害微生物趁虛而入。因此，在修復頭皮過程中，恢復頭皮微生物平衡顯得尤為重要，這策略之一就是使用益生菌。
其實很多時候，關於益生菌，人們總是容易認為是喝的酸奶之類的，其實益生菌本身是一個非常廣的概念，原則上，對人類健康有益的菌都是益生菌。就像我們剛開始提到的清除馬拉色菌只是表面的一部分，真正深層次的修復，是要對頭皮屏障進行修復，恢復頭皮生態的穩定。
因此，如果你遇到了頭癢、大量頭皮屑脫落的情況，一定要及時調整自己的洗髮水，儘可能選擇那些對頭皮微生態和頭皮屏障進行修復的成分，這樣才能避免頭皮進一步惡化而出現脫髮的情況。當然，如果要得到長久改善，還是需要我們透過生活方式和飲食方式的調理，才能最終實現總體頭皮屏障的恢復。
1 Percival， Steven L。， et al。 “Microbiology of the skin and the role of biofilms in infection。” International wound journal 9。1 （2012）： 14-32。
2 Wang， Lili， et al。 “Characterization of the major bacterial–fungal populations colonizing dandruff scalps in Shanghai， China， shows microbial disequilibrium。” Experimental dermatology 24。5 （2015）： 398-400。