什麼是骨質疏鬆？
骨質疏鬆症是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。
骨質疏鬆症可發生於任何年齡，但多見於絕經後女性和老年男性。
骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類。
原發性骨質疏鬆分為絕經後骨質疏鬆症
（Ⅰ型，一般發生在婦女絕經後5~10年內）
、
老年骨質疏鬆症
（Ⅱ型，一般指70歲以後老年人發生的骨質疏鬆）
和
特性骨質疏鬆（包括青少年型；但病因尚不明）
。繼發性骨質疏鬆是由影響骨代謝的疾病活藥物導致的骨量減少
根據第七次全國人口普查的權威資料，中國60歲以上的老年人口數佔總人口比例18。7%，達到2。64億人；65歲及以上老年人口占總人口的13。5%，達到1。9億人。
如果按照2018年全國首個骨質疏鬆症流行病學調查資料推算，65歲以上人群骨質疏鬆症患病率達到32。0%，目前我國65歲以上人群中約有6100萬人患有骨質疏鬆症，此前，中國發展基金會發布的《中國發展報告2020：中國人口老齡化的發展趨勢和政策》曾預測，中國在2025年、2035年2050年，65歲及以上人口將分別有2。1億人、3。1億人、3。8億，分別佔總人口的15%、22。3%、27。9%。
如果按2018年全國首個骨質疏鬆流行病學調查資料推算，2025年、2035年、2050年65歲以上骨質疏鬆症患者數量將分別達到6700萬人、9900萬人、1。2億人。
骨質疏鬆有哪些症狀呢？
1、疼痛
疼痛是原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背疼痛多見，佔疼痛患者中的70%~80%。骨質疏鬆症患者，可出現腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身時、起坐時及長時間行走後出現，夜間或負重活動時疼痛加重，並可能伴有肌肉痊孿，甚至活動受限。
2、脊柱變形
嚴重骨質疏鬆症患者，因椎體壓縮性骨折，可出現身高變矮或駝背等脊柱畸形。多發性胸椎壓縮性骨折可導致胸廓畸形，甚至影響心肺功能；嚴重的腰椎壓縮性骨折可能會導致腹部臟器功能異常，引起便秘、腹痛、腹脹、食慾減低等不適。
3、骨折
骨質疏鬆性骨折屬於脆性骨折，通常指在日常生活中受到輕微外力時發生的骨折。骨折發生的常見部位為椎體（胸、腰椎），髓部（股骨近端），前臂遠端和髒骨近端；其他部位如肋骨、距骨、昨骨、骨盆等部位亦可發生骨折。這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。骨質疏鬆性骨折發生後，再骨折的風險顯著增加。
為什麼會發生骨質疏鬆呢？
01
骨組織量減少
這是最基本的病變，其特徵是骨量減少而導致單位骨體積內的骨組織含量的減少，即骨密度降低，留下的骨組織的化學組成並沒有改變。
02
骨的微結構異常
骨量逐漸減少，先使骨變薄變輕，骨小梁變細。骨的繼續減少使一些骨小梁之間的連線消失，甚至骨小梁也消失。這種情況在人的中軸骨上表現較為清除。中軸骨，即脊柱，其椎體內部由海綿樣網狀結構的松質骨構成。當骨小梁消失，可使孔隙變大，原來有規則的海綿樣網狀結構，變成不規則的孔狀結構。這就破壞了骨的微結構，易於骨折。
03
骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加
由於上述兩種改變，皮質骨變薄，松質骨、骨小梁變細，斷裂，數量減少，孔隙變大，這樣的骨支撐人體及抵抗外力的功能減弱，脆性增加，變得容易骨折。當骨密度嚴重降低時，連咳嗽、開窗、彎腰端水這樣的小動作也可能導致骨折。
如何自測骨質疏鬆症的風險？
骨質疏鬆症是受多因素影響的複雜疾病，對個體進行骨質疏鬆症風險評估，能為疾病早期防治提供有益幫助。臨床上評估骨質疏鬆風險的方法較多，這裡推薦
國際骨質疏鬆基金會(Internationa1 Osteoporosis Foundation , IOF)骨質疏鬆風險一分鐘測試題和亞洲人骨質疏鬆自我篩查工具(osteoporosis se1f-assessment too1 for Asians，OSTA)，作為疾病風險的初篩工具。
01
骨質疏鬆風險一分鐘測試題
IOF骨質疏鬆風險一分鐘測試題是根據患者簡單病史，從中選擇與骨質疏鬆相關的問題，由患者判斷是與杏，從而初步篩選出可能具有骨質疏鬆風險的患者。該測試題簡單快速，易於操作，但僅能作為初步篩查疾病風險，不能用於骨質疏鬆症的診斷，具體測試題見下表。
（點選可檢視大圖）
02
亞洲人骨質疏鬆自我篩查工具
OSTA基於亞洲8個國家和地區絕經後婦女的研究，收集多項骨質疏鬆危險因素，並進行骨密度測定，從中篩選出 11 項與骨密度顯著相關的危險因素，再經多變量回歸模型分析，得出能較好體現敏感度和特異度的兩項簡易篩查指標，即年齡和體質量。
計算方法是：
OSTA指數= [體質量 (kg) -年齡(歲) ]×0.2
，結果評定見下表。也可以透過簡圖（圖2）根據年齡和體質量進行快速查對評估。OSTA主要是根據年齡和體質量篩查骨質疏鬆症的風險，但需要指出，OSTA所選用的指標過少，其特異性不高，需結合其他危險因素進行判斷，且僅適用於絕經後婦女。
如何預防骨質疏鬆呢？
預防骨質疏鬆要從改變生活方式開始：
01
補充鈣元素
攝入足夠量的鈣劑，幫助構建強健骨骼，保持日後骨骼健康。當綠色蔬菜和其他食物含鈣量較少時，
應在一日三餐中多吃含鈣量高的食物，如牛奶、奶製品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)動物骨、芝麻醬、豆類及其製品、蛋類等
。同時，根據需要補充適量的鈣劑，以滿足骨骼需要。若您需要攝入鈣劑，請在醫生的指導下選擇適合您的鈣劑。
02
適量補充維生素D
機體要在維生素D的幫助下才能很好地吸收鈣。食用富含維生素D的食品，比如雞蛋黃、肝臟強化奶以及鯖魚、大馬哈魚、金槍魚之類的魚脂肪；在做好防曬的同時，讓面板多接觸陽光，這樣可使機體自動產生更多的維生素D，儘量不用如遮光布或遮陽板等遮陽物。
繁忙的現代社會，飲食營養不均衡，戶外活動減少，不少人都需要額外補充維生素D。請在醫生的幫助下，透過血液檢查，瞭解自己是否缺乏維生素D。
03
注意其他維生素、礦物質水平與合理營養
均衡的飲食離不開益於健康的水果和蔬菜。超高含量的蛋白質、鹽（鈉）或咖啡因會引發體骨流失。您需要攝入一定量的鈣以幫助機體保持骨骼健康。
04
加強鍛鍊
活動筋骨強健骨骼。對於那些喜歡長期臥床或不愛鍛鍊的人，患骨質疏鬆的風險會比正常人高所以，每週需要鍛鍊至少2。5小時，若能堅持每週鍛鍊150分鐘會更好。嘗試讓自己每天都拿出些閒暇時間進行鍛鍊。
05
戒菸與限酒
06
預防跌倒
許多人跌倒後都會出現不同程度的骨損傷，所以預防跌倒很重要。