紅楓灣APP：一次對七項研究的分析顯示，在艾滋病毒暴露前預防（PrEP）臨床試驗中服用舊版替諾福韋的人，比服用安慰劑或卡博特韋（Cabotegravir）的人更有可能出現明顯的體重減輕。這些發現進一步證明，TDF可能在接受抗病毒治療的艾滋患者體重變化中發揮作用。
大量研究表明，使用含有整合酶抑制劑的新型抗病毒藥物，會讓一小部分患者在開始治療或改用新型藥物後體重增加。對這些發現的早期解釋認為整合酶抑制劑——尤其是度魯特韋（dolutegravir）——會導致體重增加。
但隨後的研究顯示了一個更復雜的情況。對新型抗病毒藥物臨床試驗的分析表明，開始治療前CD4計數較低和/或病毒載量較高，是導致體重大幅增加的最強因素。因為治療後的“恢復健康”可能體現在體重增加。
與整合酶抑制劑一起服用的藥物也會影響體重增加。拿兩種劑型的替諾福韋來說，有些研究發現，當整合酶抑制劑不與TDF搭配使用，而是與TAF搭配使用時，人們更有可能體重增加。
研究表明，服用依法韋侖（efavirenz）或TDF的人在開始治療後體重增加較少，這導致一些研究人員想要知道，這兩種藥物是否在開始治療後會抑制體重增加。
但HIV和不同抗病毒藥物對體重的獨立影響很難弄清。人們為預防感染艾滋病毒而服用同類抗病毒藥物的研究是有意義的，因為既然還未感染艾滋病毒，就不太可能出現“恢復健康”效果。
為了調查服用TDF是否會影響體重，東安格利亞大學的Shahini ShahShah和同事在七個臨床試驗中觀察了HIV陰性患者的體重變化，這些患者的PrEP方案中都包含TDF。
該研究已在2021年的美國傳染病周（IDWeek）上（9月29日- 10月3日）公佈。
研究分析旨在確定服用TDF的人，是否比服用對照方案的人更有可能出現體重的實質性變化，同時也調查服用TDF的人是否更容易出現胃腸道副作用，因為這些副作用可能會影響體重。
七項試驗中有六項對比了TDF+恩曲他濱（emtricitabine）或TDF單獨vs安慰劑。一項研究（HPTN 084）比較了TDF和恩曲他濱vs可注射卡博特韋。沒有研究比較TDF和TAF。
該分析主要觀察的是體重減輕至少5%，或至少2級異常體重減輕參與者的數量（例如，70公斤的成年人體重減輕至少3。5公斤）。
這7項臨床試驗共涉及19359名參與者，其中TDF組11054人，安慰劑組6691人，卡博特韋組1614人。
在7項臨床試驗的2項中，服用TDF的人體重大幅下降的機率明顯增加。
在iPrEx中，對2499名男男性行為者和變性女性進行了TDF/FTC與安慰劑的對比測試，服用TDF的人體重顯著減輕的可能性增加了81%（95%CI 1。03-3。19）。
在TDF-2中，1219名異性戀男女測試了TDF/FTC與安慰劑，服用TDF的人出現體重顯著減輕的可能性增加了兩倍（OR 2。07， 95% CI 1。52-2。54）。
當將所有含TDF的PrEP與安慰劑對照的研究合併時（TDF組有370例，安慰劑組有249例），6個研究中TDF服用者體重顯著減輕的機率明顯高於安慰劑組（OR 1。48， 95% CI 1。06-2。07）。
服用TDF/FTC的人與卡博特韋服用者相比，體重顯著減輕的機率不大（OR 1。32， 95% CI 0。97-1。79）。
當將包含TDF，安慰劑，卡博特韋比較研究的病例合併時，服用TDF的人明顯更有可能出現顯著體重減輕（or 1。44， 95% CI 1。12-1。85）。
另一項分析著眼於胃腸道不良反應（噁心、嘔吐、腹瀉或食慾減退）。只有一種不良反應——嘔吐——在服用TDF的人群中發生頻率更高（5% vs 3%， p
其他可能影響食物攝入或吸收，並對體重產生影響的問題，在服用TDF的人群中並沒有更頻繁地發生——事實上，腹瀉在服用安慰劑的人群中出現的更頻繁。
研究結果表明，使用TDF會導致HIV陰性人群體重減輕，艾滋患者也可能因此出現體重減輕，儘管其機制尚不清楚。
該研究的作者說，希望TDF/FTC的研究人員也能公佈艾滋患者的體重資料，以便進行下一步的分析。長期隨訪也有可能揭示體重變化是否只是暫時的。
研究人員最後總結道，對體重變化和胃腸道副作用之間的關係進行深入研究，或許能瞭解更多體重變化背後的機制。