首個針對COVID-19大流行對心理健康影響的全球研究表明，2020年，COVID-19大流行導致新增5300萬例抑鬱症（major depressive disorder）和7600萬例焦慮障礙（anxiety disorders）病例。
2020年，女性和年輕人受抑鬱症和焦慮障礙的影響最大。
在2020年受大流行衝擊最嚴重的國家，抑鬱症和焦慮障礙的病例增加最多。
作者呼籲各國政府和政策制定者採取緊急行動，加強全球精神衛生體系建設，以滿足因大流行導致的（精神衛生服務）增長需求。
《柳葉刀》（The Lancet）
近日發表的首個COVID-19大流行對心理健康影響的全球研究顯示，2020年，由於COVID-19大流行，世界範圍內的抑鬱症和焦慮障礙病例增加了四分之一以上。
2020年，抑鬱症和焦慮障礙病例分別增加了28%和26%。
女性所受影響比男性大，年輕人所受影響比老年人大。
COVID-19感染率高、人員流動大幅減少（受到如封鎖和學校關閉等措施影響所致）的國家，抑鬱症和焦慮障礙的患病率增長幅度最大。
實際上，在COVID-19大流行之前，抑鬱症和焦慮障礙——它們會增加自殺等其他健康結局的風險——是全球疾病負擔的主要原因，影響到世界各地數百萬不同年齡的人。
本研究通訊作者，澳大利亞昆士蘭大學公共衛生學院昆士蘭精神衛生研究中心的Dr Damian Santomauro說：“我們的研究結果強調了加強精神衛生體系建設的迫切需要，以此應對全球範圍內日益沉重的抑鬱症和焦慮障礙負擔。促進心理健康，針對導致不良心理健康狀況（大流行已使心理健康狀況進一步惡化）的影響因素，以及改善對精神障礙患者的治療，應是我們努力改善服務體系的核心。實際上在大流行之前，大多數國家的精神衛生服務體系在提供服務方面歷來就存在資源不足和組織混亂的情況。滿足因COVID-19而增加的精神衛生服務需求將具有挑戰性，但不應該因此而不採取行動。”［1］
到目前為止，沒有研究分析2020年COVID-19大流行對抑鬱症和焦慮障礙患病的全球影響。以前的大部分工作都是在短時間內對特定地點進行調查。
這項新研究首次評估了大流行對抑鬱症和焦慮障礙的全球影響，並對2020年204個國家和地區疾病患病率和負擔的年齡、性別和地區分佈資料進行了量化。
這項研究對2020年1月1日至2021年1月29日期間發表的人群調查資料進行了系統的文獻綜述。納入的研究報告了代表一般人群的抑鬱或焦慮障礙患病率，並有大流行前的基線資料（pre-pandemic baseline）。這一研究利用疾病建模meta分析工具，基於納入研究的資料，估計了不同年齡、性別和地區（包括沒有納入研究的地區）COVID-19導致的抑鬱症和焦慮障礙患病率的變化，將COVID-19日感染率和人員流動估計數作為大流行對人群影響的指標。
透過系統綜述共獲取了5683個獨立的資料來源，其中48個（其中一個報告了兩個地區的結果）符合納入標準。大多數研究來自西歐（22項）和高收入的北美（14項），其他研究來自大洋洲（5項）、高收入的亞太地區（5項）、東亞（2項）和中歐（1項）。
Meta分析結果顯示，
COVID-19感染率的增加和人口流動的減少與抑鬱症和焦慮障礙患病率的增加有關，這一結果說明，在2020年受大流行衝擊最嚴重的國家，這些障礙患病率的增長幅度最大。
模型估計顯示，在沒有大流行的情況下，2020年全球應有1。93億例抑鬱症病例（每10萬人中有2471例）。然而，分析結果顯示，這一年有2。46億例病例（每10萬人中有3153例），增長了28%（增加了5300萬例）。新增病例中超過3500萬為女性，而男性為將近1800萬。
模型估計表明，如果沒有發生大流行，2020年全球應有2。98億例焦慮障礙病例（每10萬人中有3825例）。分析顯示，實際上，2020年期間估計有3。74億例病例（每10萬人中有4802例），增加了26%（增加7600萬例）。新增病例中有近5200萬為女性，而男性約為2400萬。
2020年，年輕人比老年人更容易受到抑鬱症和焦慮障礙的影響。這些疾病的額外患病情況在20-24歲人群中達到頂峰（每10萬人中增加1118例抑鬱症和每10萬人中增加1331例焦慮障礙），並隨著年齡的增長而下降。
研究的作者之一、澳大利亞昆士蘭大學公共衛生學院昆士蘭精神衛生研究中心GBD精神障礙團隊負責人Alize Ferrari說：“COVID-19大流行加劇了許多現有的不平等和心理健康的社會決定因素。不幸的是，由於許多原因，婦女總是更有可能受到大流行所致社會和經濟後果的更嚴重的不良影響。更多的照料和家庭責任往往落在婦女身上，還有因為婦女更有可能成為家庭暴力的受害者，這種暴力在大流行的各個階段都有所增加。
“學校關閉和諸多約束制約了年輕人的學習能力，限制了與同齡人的交往，加上失業風險的增加，也意味著年輕人在大流行期間受抑鬱症和焦慮障礙的影響更加嚴重。政策制定者在加強精神衛生服務的措施中考慮到這些潛在因素是非常必要的。”
作者承認，由於世界許多地區，特別是中低收入國家缺少COVID-19大流行對心理健康影響的高質量資料，他們的研究存在侷限性。因此，他們指出應當謹慎解讀那些對缺乏資料的國家所進行的外推估計，並呼籲在全球範圍內提高資料覆蓋率和質量。大多數可用的資料是基於自我報告的症狀量表，這些量表只能估計抑鬱症和焦慮障礙的可疑病例。更多來自代表一般人群的能獲得診斷結果的精神健康調查資料——文獻檢索限定時期內只有三個研究具有診斷結果——將提高對大流行所致心理健康影響的理解。其他精神障礙（如進食障礙）的患病率可能也受到了COVID-19大流行的影響，作者說，應該在開展新的精神健康調查時對這些疾病進行評估。
牛津大學的Dr Maxime Taquet和Dr Maxime Taquet教授，以及烏普薩拉大學和卡羅林斯卡學院的Emily Holmes教授（沒有參與這項研究）在相關評論中寫道，“Santomauro及其同事首次對大流行期間抑鬱症和焦慮障礙負擔的全球洞察，鮮明地突顯了大流行對全球心理健康的影響。”他們迴應了研究作者關於採取行動加強精神衛生體系的呼籲，“這項研究將因此激勵更多的研究，以確定抑鬱和焦慮的更全面的地區分佈資料以及抑鬱症和焦慮障礙的患病率，明確在全球COVID-19大流行背景下改善心理健康的基礎機制。”
END
NOTES TO EDITORS
This study was funded by Queensland Health， National Health and Medical Research Council， and The Bill and Melinda Gates Foundation。 It was conducted by researchers from the University of Queensland， Queensland Centre for Mental Health Research， Australia， and University of Washington School of Medicine， USA。
［1］ Quote direct from author and cannot be found in the text of the Article。
*中文翻譯僅供參考，所有內容以新聞稿原文為準。