67歲患者高壓165,吃纈沙坦降不下來?醫生支妙招,血壓平穩達標

“165mmHg!”血壓還是高得離譜,這一段時間一直沒降下來,測量完血壓,周大爺有點坐不住了。

周大爺今年67歲,半年前體檢確診了高血壓,最初高壓沒那麼高,醫生就給開了纈沙坦這種降壓藥。一開始,血壓控制得還可以,但是最近幾次測量血壓,周大爺卻發現血壓已經升到了160mmHg以上,而且始終沒降下來。懷著惴惴不安的心情,他急忙到醫院找醫生諮詢,醫生在詳細瞭解後,建議他平時炒菜的時候只放鹽不要放味精、醬油等其他的調味料,同時建議他將纈沙坦換成纈沙坦氫氯噻嗪。

果然,2個月後,周大爺的血壓平穩地降下來,高興地去做了個錦旗送給醫生。

67歲患者高壓165,吃纈沙坦降不下來?醫生支妙招,血壓平穩達標

為什麼周大爺吃纈沙坦降不下來的高壓,吃纈沙坦氫氯噻嗪就輕鬆地降下來了呢?

一、纈沙坦與氫氯噻嗪

纈沙坦屬於血管緊張素II受體拮抗劑,是非常常見且是臨床防止高血壓的一線用藥。這種藥物主要是透過與血管緊張素II受體結合,抑制血管緊張素II的合成,緩解水鈉瀦留來降低人體血壓。此外,纈沙坦還可保護腎臟、提高胰島素敏感性、保護心血管等,但美中不足的是可能會升高患者的血鉀水平。

氫氯噻嗪同樣作為防治高血壓的一線用藥,它是一種中效的利尿劑,主要透過促進水鈉排出體外,減少人體血容量來發揮降壓作用,但是同時可啟用交感神經,導致血壓不穩定,長期服用還可引發低血鉀等問題。

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二、纈沙坦氫氯噻嗪的降壓優勢

纈沙坦氫氯噻嗪是一種單片複方製劑,每一片藥物中含有80mg纈沙坦和12。5mg氫氯噻嗪。也就是說,吃一片纈沙坦氫氯噻嗪就可以獲得兩種降壓藥的效果,不僅如此,這種單片複方製劑還具有以下幾個優勢。

1、協同降壓,更有利血壓平穩達標

周大爺的血壓偏高,高壓一直在160mmHg以上降不下來,說明單獨服用纈沙坦的效果不夠,需要聯合其他的降壓藥來綜合降壓。將纈沙坦與氫氯噻嗪聯用,可從緩解水鈉瀦留、促進水鈉排洩等幾個方面來協同降壓,更有利於保持血壓的平穩達標。

2、機制互補抵消不良反應,安全性進一步提升

纈沙坦可作用於腎素-血管緊張素-醛固酮系統,抵消氫氯噻嗪啟用交感神經系統這種不利因素,另外氫氯噻嗪引起的低血鉀與纈沙坦引起的輕微高血鉀也可相互拮抗,抵消兩種藥物產生的不良反應,用藥安全性進一步得到提升。

3、一日一次,患者服用依從性高

同時服用兩種降壓藥的話,對健忘的老年人來說可能會經常出現漏服,但是服用纈沙坦氫氯噻嗪只需要一天服用一次,而且餐前、餐後都可以,對年紀大的高血壓患者來說非常友好。

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三、除了科學換藥,想要血壓平穩達標,務必做到這幾點!

周大爺發現自己血壓始終降不下來,就立即到醫院找醫生諮詢,在醫生指導下更換藥物的做法是非常正確的。高血壓患者除了做到科學換藥之外,建議務必做到這幾點。

1、科學用藥。

嚴格按照醫囑吩咐的用藥劑量吃藥,不要擅自減少或者增加降壓藥的劑量,以免引起血壓出現大幅波動,或者增加藥物的不良反應。

2、做好血壓監測。

每天早晚監測血壓是每個高血壓患者都應該堅持的習慣,按照標準步驟測量血壓,並將資料如實記錄下來,以便在複查的時候,幫助醫生了解血壓的波動情況,更好為調整藥物劑量等提供依據。

3、合理飲食。

嚴格限制鈉鹽的攝入是大家熟知的防治高血壓的要求,但是很多患者僅僅侷限於做飯的時候少放鹽,忽略了醬油、蠔油、味精以及各種炒貨、果脯等都含有較高的鈉鹽,如果不加以控制,進食過多這些食物或者調味料,同樣會導致鈉鹽攝入超標,不利於血壓的控制。

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