現
年38歲
的劉某系
是一名普通
的
上班族。
最近一段時間,他總覺得自己的收縮壓和舒張壓都比較高,而且還有頭暈、乏力等症狀。他想去醫院檢查一下,但是醫生說需要進行降壓治療,否則會加重病情。
前
些年
體檢時
發現
血壓偏高,
卻未引起
重視
而亂
服降壓藥。
近半個月來,劉先生上班時常感到頭暈,因此減少了加班時間。
可最近,劉先生總感覺頭昏、頭疼。他懷疑自己得的是“神經衰弱”,於是到醫院做檢查,醫生告訴他:“你可能患上了神經官能症”。劉先生十分納悶:怎麼會?
可
前
一
天
吃過
晚飯,劉
老師
突然頭痛
得厲害
,伴有噁心嘔吐
的症狀
,家
屬
只好送他去急診。
劉先生
到醫院時血壓已高達257/170 mmHg
,已處於
昏迷
狀態
,情況十分緊急。
在搶救過程中,醫生髮現他並不是因為高血壓引起的腦出血,而是因肺部感染導致的急性左心衰竭。由於患者沒有及時治療而死亡。家屬也是非常著急。家屬找到了劉大夫。
劉某
CT等檢查
確
診為腦幹出血,需立即行顱腦手術
清除
顱內積液
及
部分血液,
以
緩解顱內壓力,否則有生命危險。
經
緊急手術
處理
後,劉
某某
暫時脫離危險,
隨
即轉入ICU病房繼續
救
治。
腦出血
發病急,變化快,預後差。
腦出血發
病
突然
,
病情兇險,
為
中老年人主要致死性疾病之一,其
病因中
60%
~
70%
為
高血壓。
高血壓患者
若不經常
服藥,血壓長期
維持在
高值,
可
使血管壁擴張,形成許多微小動脈瘤,一旦某
一
動脈瘤破裂,就
可能
引發腦出血。
因此,對於高血壓患者來說,要想有效控制病情發展,必須堅持定期進行降壓治療,這樣才能減少併發症的發生機率。另外,高血壓還可以增加心血管疾病發病率。這對人體危害極大。
同時,長期高血壓
患者
血管壁變
細變
脆,血壓
驟
升或波動
較大
時血管更易
發生
破裂。
腦血管
一旦
破裂出血
並擴散至
腦部組織或顱骨內
時
,
可引起
腦
的
壓迫
,
腫脹。
腦組織的血液供應減少,導致腦功能受損。當腦梗塞面積較大時,還會產生較多併發症。如不及時治療或搶救不當,就有可能引發顱內感染,危及生命。
腦部會因缺血缺氧而受損,患者
會
出現頭痛
,
噁心
,
嘔吐
,
偏癱等症狀,嚴重
者
昏迷甚至死亡。
腦出血的原因很多:一、高血壓引起的併發症;
那麼,究竟什麼情況下的血壓會導致腦出血呢?
心血管內科副主任醫師王星介紹說:正常情況下,人的血壓在一定範圍內是可以承受的,但超過了這個範圍,就會產生耐受值,從而引發腦出血,所以要注意監測血壓。
王主任舉了一個例子:有些病人平時血壓是90/60mm Hg,如果血壓突然升高到150/100mm Hg,就可能引起腦出血,而有些病人平時血壓卻高達160/100mm Hg。2。當血壓升高到200/100m Hg時,可能仍然沒有腦出血。
汪醫師建議高血壓患者的初始目標是使血壓降到140/90mm Hg以下,再降到130/80mm Hg,切不可因沒有對症處理或擔心藥物副作用而不用藥。
《中國高血壓防治指南2018年版》對高血壓患者降壓治療給予以下參考標準。
應注意表中各值都是非絕對值的,不能簡單照抄,還應結合患者臨床症狀和身體情況等綜合考慮,建議遵照專業醫生指導處理。
腦出血發病原因複雜多樣。
腦出血的死亡率,致殘率較高,且患者治療後可能有不同程度的後遺症,包括認知障礙,語言障礙和運動障礙等,嚴重影響生活質量。 因此,早期識別並積極干預是減少併發症、降低病死率及改善預後的重要措施之一。近年來隨著影像學技術的發展,對腦出血發病機制以及診斷方法也進行了深入地研究。 對腦出血高危人群,防患於未然,應予以高度重視。 腦出血的發病年齡;
45歲以上中老年人群;
高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病患者;
肥胖人群;
勞累過度或生活無規律者;
如果你是腦出血的高危人群,建議每年進行相關檢查,同時積極治療基礎病,調整生活習慣,戒除吸菸,飲酒,熬夜等不良嗜好,飲食均衡,多喝水,少吃高鹽,高糖,高脂食物,多運動,增強體質,保持樂觀的心態和愉快的心情。
積極預防,及時就醫,及早發現病情變化,早診斷、早治療、早康復;
腦出血發病前都有一定的徵兆,如出現以下6種情況,必須引起警惕。
1。劇烈頭痛;
頭痛是腦出血的首發症狀,常表現為出血側頭痛醫頭。 當患者出現持續性劇烈頭痛時,常使病情加重,甚至危及生命;而在持續不緩解後又會引起腦疝或繼發感染等併發症。因此,必須重視對頭痛的預防。 若伴有顱內壓力升高,可發展為頭部整體疼痛,且頭痛多伴有眩暈,尤以小腦和腦幹出血為主。
2。嘔吐;
嘔吐中樞位於顱內延髓外網狀結構背側緣,一旦腦出血引起顱內壓升高,可能刺激嘔吐中樞,導致患者噁心嘔吐。 如果出血部位在大腦後動脈附近或小腦幕上靜脈周圍;則容易出現嘔血癥狀;若出血量較少,可以不出現明顯嘔吐;反之會造成嚴重嘔吐。 也可因出血部位離嘔吐中樞太近,血液積聚形成血腫,壓迫嘔吐中樞而引起嘔吐。
3。肢體偏癱;
許多神經傳導束集中在內外囊內,其中皮質脊髓束和皮質腦幹束負責對側肢體的活動,如果腦出血侵犯以上兩部分,就會造成肢體偏癱。
4。言語不清;
說話不清是腦出血早期症狀之一,其原因是出血侵及大腦左半球語言中樞發生障礙,引發表達和語言功能障礙,患者感覺舌根僵硬無力,舌體腫脹,講話時口齒不清甚至不能講話。
5。視物模糊;
腦出血發生後,血壓將繼續維持在高壓狀態,眼睛血管將被擊穿,從而引起眼底出血。 另外出血還可使視覺神經受壓,造成視覺障礙;
6。昏昏欲睡;
相當部分腦出血患者在發病前會出現嗜睡症狀,其原因可能是大腦神經功能缺損,患者即使白天也有明顯的睏倦感,常常感到很累,睡不夠,不能透過增加睡眠來消除疲勞感。
高血壓和腦出血有什麼關係? 如果沒有引起重視的話,很可能會發展成中風或冠心病。因此,高血壓患者要注意自我監測血壓。那麼,哪些人容易發生高血壓呢?又該如何預防呢?一起來看看吧! 小九對高危人群發出警告,如有相關病症發生請及時就診!