有一位腦出血患者家屬向我諮詢，你看別人
血壓200/100的時候沒有發生腦出血，而我家裡的這位血壓才150/90，卻突發腦出血落下終身殘疾，這是為什麼？血壓究竟多高容易發生腦出血？
那麼今天曾大夫就為這位患者家屬來答疑解惑。
首先高血壓對於我們心腦血管的損害，它是一個緩慢逐漸進展的過程，並不是說當你發現血壓200/100的時候，你就會立馬得腦出血。而有一些人發現高血壓的時候，自己沒有出現任何症狀，等時間過了3~5年以後才有可能出現頭暈頭痛等症狀。
所以當一名患者發現血壓高達200/100的時候，由於
高血壓的時間比較短，腦血管動脈粥樣硬化的程度輕，患者的血管彈性比較好，能夠進行自我調節
，這時候反而得腦出血的機率相對比較低。
而對於一個血壓150/90的患者，由於
得高血壓時間比較長，腦血管動脈粥樣硬化的程度比較重，患者血管無法進行自我調節
，可能在於某一應激刺激下，那麼就會增加得腦出血的機率。
其次，二者合併的高危因素有所不同。對於一個血壓高達200/100的患者，如果
沒有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血癥等疾病，以及在日常生活中不抽菸酗酒，不經常熬夜的話，只要選擇合適的降壓藥物
，那麼未來得腦出血的機率是相對比較低的。
而對於血壓150/90的患者，如果
既有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血癥，這日常生活中又抽菸酗酒，又經常熬夜的話
，那麼未來得腦出血的機率是比常高的。因為這些高危因素和高血壓會產生協同效果，會加速腦血管發生動脈粥樣硬化的過程，從而增加腦出血的機率。
還有可能有其他導致腦出血的病因，雖然說絕大多數的腦出血是由於高血壓所導致的，但是仍有不少患者可能
有腦動靜脈漏、顱內動脈瘤等疾病，這些疾病對於血壓升高是非常敏感的
，也就是說不需要等到患者血壓升高到180/100的時候才會導致腦出血，血壓可能是150/90就會發生腦出血。
最後再來回答大家非常關心的一個問題，血壓究竟多高容易發生腦出血？
其實這在臨床上沒有一個準確的答案。當發現血壓超過160/100的時候，我們的血管壁就會出現大幅度的擴張和收縮，從而增加大家發現腦梗死、心肌梗死、腦出血等心腦血管疾病的風險。當血壓進一步升高至180/100的時候，這個時候發生腦出血的機率是最高的。所以我們暫定認為當
血壓超過180/100的時候，發生腦出血的可能性是最高的。
總之還是那句話，當大家發現高血壓以後，如果透過飲食運動減重放鬆壓力等有效的方式，仍無法把血壓控制下去的話，我們還是
建議大家積極服用降壓藥物，越早進行治療，心腦血管的獲益性也就越高，
不要等到出現症狀以後才去治療，因為這時候我們的心腦血管已經出現了不同程度的動脈粥樣硬化，治療起來也比較費勁。
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