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中醫普及系列
患者
資訊
性別：女
年齡：8歲
發病節氣：雨水
主訴：大便稀溏1月餘
初診
現病史
：患兒大便稀溏1月餘，每日3-4次，偶夾有不消化的食物，患兒平素胃口較好，餵養較多
既往史
：無
過敏史
：無
體格檢查
：面黃白，身形稍瘦，舌淡苔薄白膩，脈細
輔助檢查
：暫缺
中醫診斷
：洩瀉
證候診斷
：脾虛夾食
西醫診斷
：小兒腹瀉病
治法
：健脾和胃，消食止瀉
初診處方
黨參7g，白朮10g，甘草5g，茯苓12g
陳皮10g，山楂10g，神曲10g，炒麥芽20g
炒谷芽20g，雞內金12g，姜半夏10g
藿香10g，紫蘇梗10g，黃連4g
（上方3劑，水煎服，每日一劑，分兩次服）
複診
效果
：二診大便仍稀溏，每日3次，未見不消化食物，前方減去藿香、紫蘇梗，予5劑。三診時大便略成形，每日1-2次，故繼以啟脾丸去澤瀉善後調理。
二診處方
黨參7g，白朮10g，甘草5g，茯苓12g
陳皮10g，山楂10g，神曲10g，炒麥芽20g
炒谷芽20g，雞內金12g，姜半夏10g，黃連4g
（上方5劑，水煎服，每日一劑，分兩次服）
善後調理
啟脾丸（參考前文）
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本例患兒因餵養不當，導致脾虛失運，出現洩瀉。小兒脾胃本來就不足，如果飲食不節，更容易損傷脾胃，“飲食自倍，腸胃乃傷”。所以治療小兒脾虛洩瀉時，應以健脾益氣為主，但同時應注意在補益的同時，應加用行氣藥，以得補而不滯的功效。治療上以五味異功散加減。脾虛洩瀉的治療不求速效，貴在緩圖以固本。該病的治療除藥物治療以外，還應該注意飲食調護，餵養得當，少吃零食，注意飲食衛生，加強鍛鍊，方可使得脾胃健運。
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