（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫內科學》、《中醫藏象學》、《中醫基礎理論》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，口甜的問題。
所謂口甜，中醫也叫做口甘。患者嘴巴里頭，總是有一種甜甜的味道，吃啥都沒味道，非常令人苦惱。
這個現象，中醫怎麼理解呢？
我給你說個真實的醫案故事。你看完，就該知道一二了。
話說有這麼一個男子，年24歲，醫案記載姓陳。
初診時間，是1984年的3月2日。
這個人，大概從三個月前開始，就拉肚子。拉出來的東西，也說不上是什麼，黏黏糊糊的，醫案記載就是“凍黏物”。
這個現象，持續三個月。後來，經過中藥調理，他的腹瀉基本痊癒了。
但是，從那以後，他就出現了口甜的症狀。
什麼時候甜得厲害呢？患者感覺，就是在精神較為緊張的時候，或者情緒較為激動的時候，口甜之感尤為明顯。另外，他口水多，不停地往外流，患者本人幾乎無法控制。
這到底是怎麼回事呢？患者就四處求醫。最後，找到了中醫臨床大家，孟景春前輩。
孟師的醫案，我這幾天連續給大家講了幾篇。感興趣的朋友，您不妨認真查閱翻看一下。
刻診，見患者舌體微微發膩，右側脈象濡，但是重按下去，還有一些偏弦。
瞭解到這些以後，孟師提筆就給患者開了一張方子，但見——
焦白朮10克，薏苡仁12克，宣木瓜10克，杭芍10克，炙烏梅6克，佩蘭葉12克，黃芩10克，茯苓12克，車前子10克（包煎）。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用5劑之後，口甜、口水多的現象就大大緩解了。
但是，半個月之後，患者因為吃了較多冷飲，口甜的現象再次發作。這時候，再用原方治療，病情也很快消失。
這就是醫案的基本經過。我給你簡單複述完了。
我們怎麼理解這個事兒呢？
文老師不是教授，不是專家，只是和你一樣的中醫小白。我就斗膽，把我自己的思路拿出來，和你分享。我說得不一定對，你要多包涵。
學習過中醫藏象學的人，都該知道一個道理，這就是甘入脾。什麼意思呢？脾和甘味之間關係密切。甘味之物，可以養脾，又可以傷脾。反過來，當脾受損的時候，人體的種種表現，又常常和甘味相聯絡。
比如說，當一個人脾氣虛弱的時候，他的口腔裡，就會出現甘味。為什麼？因為脾虛，水溼不化，這就形成了痰溼。痰溼上泛於口腔，夾帶脾的本味，於是我們的口腔就會出現甘味。
那麼，上文醫案裡的患者，是不是屬於這個情況呢？
我說，基本吻合。
你看此人，發病前曾經有過慢性腹瀉史。這就提示運化不佳。另外，此人舌苔膩，脈象濡。而且，脈濡者，為右脈。右脈，候肺和脾。
由此可見，這個人確實存在脾虛失運，痰溼內積的狀態。另外，他之所以口水多，那更是脾虛溼盛，痰溼上犯於口的表現。
不過，問題還沒有這麼簡單。
你別忘了，這個人什麼時候口甜嚴重啊？就是在精神緊張、情緒激動的時候。這些情形，都會引發肝鬱。也就是說，當患者肝鬱氣滯的時候，他的口甜嚴重。
這個狀況，提示我們，不但要重視脾虛溼蘊，更要重視其肝鬱氣滯。肝鬱，克傷脾土，是容易加劇脾虛的。因此肝鬱愈甚，口甜愈甚。
面對這個狀況，我們怎麼辦才好呢？一，要健脾除溼。二，要疏肝柔肝。這是基本要義。
現在，我們再來看看，當時孟師開的方子——
焦白朮10克，薏苡仁12克，宣木瓜10克，杭芍10克，炙烏梅6克，佩蘭葉12克，黃芩10克，茯苓12克，車前子10克（包煎）。
這裡頭，白朮、薏苡仁健脾除溼。茯苓和車前，利水除溼。佩蘭，芳香醒脾而化溼。
在這個基礎上，用宣木瓜和白芍，來柔肝抑肝。
炙烏梅的運用，頗見功力。古人曾經把烏梅看作是治療口甘的要藥，認為其酸能剋制甘味。黃芩，則用於清熱燥溼。
這就是基本的用藥意圖。
讀者朋友，看到這裡，你腦海中生出怎樣的想法呢？
我想告訴你的是，關於口甘這件事兒的來歷。
你記住了啊，肝鬱+脾虛=口甘。這裡頭，脾虛，佔了主要的位置。脾虛者，肝木乘之，所以這類人，往往兼具肝鬱。當這兩件事兒都出現在一個人身上的時候，口甜口甘就容易發生了。
這樣的人，什麼特點呢？具體說，就是脈象偏濡滑，舌苔偏白膩，有的人舌頭伸出來，溼漉漉的，好像剛從水裡撈出一樣。平時，消化可能太好，容易腸鳴、便溏，甚至出現腹瀉。口甜的症狀，在不注意的時候還不明顯，越是注意，越是精神緊張，越是注意力集中，症狀越明顯。你可以體驗一下，是不是這麼回事。
總而言之吧，這類人，就要健脾調肝。上文中孟景春老前輩的方子，值得我們借鑑。非專業讀者，你要在中醫師的辨證指導下來借鑑、應用。專業讀者，你最好將其記錄。我認為，此方對烏梅等藥材的運用，還是很值得琢磨的。
好了，關於這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。