加拿大一名20歲女子從小對花生過敏，與進食了花生醬的男友接吻後出現了嚴重的過敏反應，在送醫過程出現了死亡。
在我們身邊，到處潛伏著“隱形殺手”——嚴重過敏反應。
在過敏系列一食物過敏知多少？中我們已經詳細介紹了IgE介導的食物過敏反應，今天我們再聊一聊什麼是嚴重過敏反應。
嚴重過敏反應
嚴重過敏反應是一種速發的、可以危及生命的全身性過敏反應。通常發病迅速，可導致死亡，其臨床特徵為致命的呼吸系統阻塞或迴圈系統衰竭，部分患者可以沒有面板和迴圈系統的症狀。
如何識別？
全身性過敏反應酷似其他疾病，表現多變，所以很難識別。對於有下列表現者，應高度懷疑是嚴重過敏反應：
1、具有急性發作的面板表現（全身面板瘙癢、風團樣皮疹、咽喉部腫脹等），
且
伴有呼吸系統、心血管系統、消化系統之一者：
a、呼吸系統表現：呼吸困難、喘息、窒息等；
b、心血管系統表現：血壓下降、暈厥、昏倒等；
c、嚴重的消化系統表現：腹部痙攣性疼痛、反覆嘔吐等；
２、接觸已知或高度可疑的變應原後，出現急性發作的低血壓、窒息等表現，即使無典型面板表現。
如何自救？
嚴重過敏反應進展迅速，當接觸過敏原後，過敏反應通常在2h內發生，食物過敏為30分鐘，藥物和昆蟲毒液時間可更短。因此如何自救顯得更為重要，下面三步需牢記：
1、合適的體位很重要：
平臥體位為首選
，最好能採取頭低腳高位；有呼吸困難者，採取端坐位；昏迷意識不清者，採取側臥位。
2、救命要靠腎上腺素：對於嚴重過敏的患者，抗組胺藥和糖皮質激素均對過敏性休克治療無幫助，
腎上腺素才是出現全身過敏反應的首選用藥
。一旦發生，應儘快予以
腎上腺素大腿外側肌肉注射
。
3、查詢過敏原防復發：對於曾發生嚴重過敏反應的患者應就診於變態反應科，以確定可疑的觸發因素，採取早識別、早預防的管理措施，必要時考慮行過敏原免疫治療。
因此，食物過敏別輕視，嚴重過敏要重視，腎上腺素來救命，規範管理防復發。
參考文獻：
1、Uptodate；
2、世界過敏組織嚴重過敏反應指導意見2020解讀；
3、World Allergy Organization Anaphylaxis Guidance 2020