腰椎間盤突出症是怎麼回事?如何自己檢查和鍛鍊?

如今患有腰痛的人群逐漸年輕化,一到醫院做檢查,拍片結果都是腰椎間盤突出,於是就特別害怕自己要動手術。實際上,很多時候都是自己在嚇唬自己,腰椎間盤突出並不等於腰椎間盤突出症,一個“症”字,兩種說法可是有很大差別的。

腰椎間盤突出症是怎麼回事?如何自己檢查和鍛鍊?

腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症?

突出不ー定有症狀,也有可能是退變的表現,所以即使有腰痛,拍片有突出,也要給專科醫生分析是不是突出引起的腰痛,臨床上腰椎關節錯位及肌肉損傷引起的腰痛比腰椎間盤突出引起的腰痛要多。

腰椎間盤突出症一定要做手術嗎?

大部分的腰間盤突出症患者都可以透過保守治療緩解症狀,只有經過系統保守治療無效,且症狀嚴重影響到工作生活,或出現大小便失禁等馬尾神經症狀時,才建議大家做手術。在目前來說,這種骨科手術比較成熟。

腰椎間盤突出症需要拍什麼片子?

一般選擇MR(核磁共振)或CT,首選MR檢查;X光只能顯示骨質,手法復位治療時需要。

腰椎間盤突出症是怎麼回事?如何自己檢查和鍛鍊?

腰椎間盤突出症狀自我檢查

1、腰痛(不一定會有):

臨床上發現有85%以上的病人,在L4/5、L5/S1椎旁之間有壓痛,相對較於其他腰痛,它疼痛集中的位置發生在腰椎下段。疼痛一般會在走路、彎腰搬重物等需要腰部用力時加重,臥床休息後可以緩解。

2、活動受限:

腰部活動受限,嚴重者腰部歪向一邊,身體側屈,走路一瘸一拐的。時間長了容易造成脊柱側彎和腰椎生理曲度變直。

3、下肢放射痛、牽拉性痛(坐骨神經痛)

腰部、臀部、大腿後外側、小腿後外側、足部的放射痛;一般以單側下肢受累為主。

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4、下肢肌肉萎縮:

神經受壓時間長,下肢肌肉來時出現萎縮,肉眼可以看到明顯的大小腿,可以先進行觀察並測量大腿。

5、馬尾神經受壓:

大小便失禁、會陰及肛門處感覺異常,嚴重者雙下肢不完全癱瘓。如果出現馬尾神經症狀時要及時進行手術。

6、直腿抬高試驗:

正常抬高的角度為70°-90°,而腰椎間盤突出症患者一般只能到30°-50°,出現下肢放射疼痛、麻木或原有的疼痛、麻木加重。

腰椎盤突出症的注意事項

1、因職業需求要長期久坐的話,建議使用護腰墊放在椅背上保護腰椎。日常避免葛優躺、坐矮凳子、軟沙發等,它們不僅會使腰部受力增加、腰椎生理曲度變直,還有導致腰椎間盤突出加大的風險。

2、避免做彎腰用力的動作,儘量保持身體直立,做家務、撿東西、搬重物時要下蹲用大腿力量站起。

腰椎間盤突出症是怎麼回事?如何自己檢查和鍛鍊?

3、選擇合適硬度的床墊,按照3:1原則進行—3釐米厚的床墊用手壓下陷1釐米就是合適的,以此類推。不管床墊是什麼材質的,只要它軟硬適中,加上能很好地承托住腰部的重量即可。

4、注意腰部的保暖避免受寒,腰肌受寒容易痙攣、缺血僵硬。

腰椎間盤突出症的自我鍛鍊

1、臀橋運動

動作要領:仰臥屈膝,薄枕或去枕,用足部和雙肩作為支點,收緊腰肌肉抬起臀部,在最高點視自身情況停留3-5秒,可重複15-20次。

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2、小飛燕

動作要領:俯臥位,雙手放在身旁、收緊腰臀肌肉使雙腿和雙手抬離床面,在到達最高點處視情況停留3-5秒,可重複15-20次。

注意:腰椎生理曲度過大、骨盆前傾不做小飛燕!

腰椎間盤突出症是怎麼回事?如何自己檢查和鍛鍊?

3、平板支撐

動作要領:用雙肘和腳掌支撐,收緊腰腹肌肉,身體成一條直線,訓練時間視自身情況而定。

腰椎間盤突出症是怎麼回事?如何自己檢查和鍛鍊?

4、吊單槓

動作要領:雙手伸直撐起身體,腳離開地面,適應後做蹬腿動作;先分別進行左右側的單蹬腿3-5次,後雙蹬腿3-5次。

5、自我復位

動作要領:仰臥屈膝,雙手交叉置於頸後,雙腳併攏,向左右擺腿碰到床邊帶動腰部活動,偶有腰椎小關節復位的聲音,屬於正常現象。

溫馨提示:以上鍛鍊過程中出現疼痛不適,需立即停止運動;所有動作應循序漸進,不可強加難度,以堅持鍛鍊為主;可以在鍛鍊完成後及時熱敷,緩解肌肉緊張。

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