咱們人類的心臟，由冠狀動脈及其分支負責供血，如果這些血管出現狹窄、痙攣，或者被血栓堵塞，心臟的血液灌注減少，供血、供氧狀態無法滿足心肌的需求，心臟耗氧與冠狀動脈供血之間失去平衡，導致心肌暫或持續的缺血、缺氧，就稱為心肌缺血...

在臨床上，心電圖是透過看心肌電活動的圖形改變來推斷心肌缺血的，而不是直接看心肌灌注的，所以這樣就存在干擾因素，比如植物神經紊亂、熬夜、更年期綜合徵、抑鬱症等，有時候心電圖也可以表現為ST-T改變...

心內膜下缺血為ST段水平或下垂型下降，心肌內缺血為T波對稱倒置，全層心肌缺血為ST段抬高，壞死心肌或重度心肌缺血為Q波異常...

心律失常可以因為心肌缺血引起，有的跳得快，有的跳得快，快的是早搏，也就是說該1秒出一次心跳，有早搏時，個別的心跳間隔不到1秒就提前出來，所以叫做早搏，人的感覺是心咯噔一下，或像坐電梯下墜感，我覺察出漏跳...

由於沒有胸悶、胸痛等典型的心肌缺血癥狀，患者往往忽視疾病的存在，但是心肌已經處於缺血的危險狀態，時刻會發生意想不到的併發症如急性心肌梗死，甚至猝死...

糖尿病患者，神經系統也會發生病變，心臟的自主神經會發生變性、斷裂，數量也會減少，甚至消失，這樣，心肌缺血的神經傳導就發生了阻滯，中樞收不到訊號了...

所以目前認為，冠狀動脈狹窄是否需要支架治療，不能只看狹窄程度，關鍵是要看病變是否會導致心肌缺血，這需要依賴FFR的結果來決定...

正常情況下心臟血液供應充足，才能保持功能正常，但是，有部分人心肌缺血，會在血液獲取量少時引發各種不良症狀，要根據疾病的嚴重程度採取合理的治療措施，否則持續心肌缺血，會讓心臟出現的病變難以控制，最後威脅患者生命健康...

告訴這位小夥子，沒事，沒有冠心病心肌缺血...

這是因為心臟有大量的神經分佈，在心肌缺血癥狀出現後，神經系統就會將訊號傳遞給大腦，而疼痛又會反應在其他脊髓段區域，進而出現放射性疼痛，這種症狀多出現在過度勞累、情緒劇烈波動之後五、腸胃異常有部分患者在心梗發生前的3-24小時內，還出現了類似...

不少朋友在體檢做心電圖時提示“T波低平或倒置”，有的醫生就會言之鑿鑿地說你是心肌缺血，但是自己一點心臟不適的症狀都沒有，這是怎麼回事呢...

患者檢查出了問題，就應該遵照醫囑，住院進行治療，一些高危人群，也應該主動到醫院做體檢檢查...

無症狀心肌缺血常見於老年人、糖尿病患者，在臨床工作中要警惕這類人群出現不典型冠心病症狀，對冠心病高危人群早期篩查，分析動態心電圖結果，識別無症狀心肌缺血患者，並找尋其心肌缺血規律和隱匿性發作次數，才能及時解除這枚“無聲的炸彈”...