【健康】空腹血糖正常但餐後明顯升高?這些誤區你一定要注意. . .

現在注意體檢的人越來越多,但很多人認為體檢時化驗的空腹血糖只要正常就可以高枕無憂,實際情況並非如此。

造成這種錯誤認識的主要原因,一是現在大多數體檢只檢查空腹血糖,使患者誤以為餐後血糖不重要;二是很多糖尿病患者早期較長時間並無明顯不適症狀,所以不重視餐後血糖。

【健康】空腹血糖正常但餐後明顯升高?這些誤區你一定要注意. . .

實際上,從近年調查資料分析,空腹血糖正常並不代表沒有糖尿病,僅測空腹血糖會漏掉相當一部分患者。

實際上,很多早期糖尿病患者和糖尿病的後備軍(糖耐量受損)空腹血糖正常但餐後血糖明顯升高,因此造成的漏診率高達50%。糖尿病患者中,餐後高血糖的人群遠遠大於空腹高血糖的人群。

所以,一定要重視餐後血糖的檢查。一旦空腹血糖被檢查出大於等於5。6毫摩/升,就要做進一步的糖耐量試驗,即喝糖水,檢查餐後2小時的血糖。

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中老年人90%的糖尿病患者屬於2型糖尿病。2型糖尿病患者的高血糖可以分為空腹高血糖和餐後高血糖兩部分。

目前,患者大多忽略了餐後血糖,甚至很少監測和注意餐後血糖的變化,這使得他們罹患心肌梗死、腦梗死等糖尿病大血管併發症的危險比普通人高了好幾倍。

殊不知,餐後血糖與糖尿病大血管併發症有著最為密切的關係,它的變化不但直接影響整體的血糖控制,而且比空腹血糖和糖化血紅蛋白更能預測心腦血管併發症的發生風險。

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在糖尿病早期,胰島β細胞的分泌功能僅輕度損害,能控制空腹狀態下血糖水平,因此空腹血糖正常。

但進餐後食物消化吸收轉化為葡萄糖進入血液,血中葡萄糖含量明顯升高,則需要更多的胰島素維持正常血糖,而那些胰島功能受損或胰島素抵抗者,胰島素的分泌量就不能滿足需要,餐後血糖就會升高。

臨床發現,一些早期糖尿病患者空腹時血糖指數正常、未達到糖尿病診斷標準,但餐後2小時血糖卻顯著高於正常,這也是糖尿病。

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因餐後血糖升高會進一步加劇胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷,若不及時干預,一般3~5年後會發展到空腹、餐後血糖均明顯升高。

而這時胰島β細胞功能已明顯減退,糖尿病病情也會比較嚴重,甚至出現心、腦、腎、眼等器官損害,生活質量大大降低。餐後血糖升高正是造成血管病變引起這些器官功能損傷的原因之一。

糖尿病一經確診就須終身治療。近年來對初發的糖尿病患者早期應用小劑量的免疫抑制劑(環孢素A)治療糖尿病取得了良好效果,極少數患者可以擺脫胰島素,但必須早期干預。

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因此,定期查血糖可及早發現血糖異常並干預治療。非同一天有2次空腹血糖7毫摩/升或餐後2小時血糖 11。1毫摩/升即可確診為糖尿病。

大家平時應透過合理飲食、適當鍛鍊、控制體重等生活方式干預,必要時在醫師指導下用藥治療以降糖、調脂、降壓和避免肥胖。

40歲以上有肥胖、高血壓、心腦血管疾病和糖尿病家族史者等糖尿病高危人群,還應常規進行口服葡萄糖耐量試驗,以儘早發現病情。

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TAG: 血糖糖尿病餐後空腹患者