七月的正午,太陽肆虐地炙烤著大地。
這時的急診科,送來最多的,恐怕就屬熱射病了。高溫下,稍有不注意就嚴重中暑了。
正當大家努力避暑的時候,120送來一個年輕的患者。女性,大約30多歲。
初步檢視,患者體表多發外傷。這一點,符合她“摔了一跤”的自述。
但非常奇怪的是,她說摔倒之前頭很疼。
一聽說頭疼,醫生毫不猶豫給她開了頭部CT檢查。
別的地方可以慢慢觀察,唯獨頭部不行,必須儘快搞清楚情況:是有原發病,還是摔倒時有新的損傷?這都要明確。
與此同時,各種抽血化驗也立即開展。
由於骨科醫生懷疑患者尺骨有骨折,於是也聯絡了手術室麻醉科。
總之,為攻堅戰做好了各種準備。
很快,檢查結果一個接一個都出來了。
讓大家既高興又奇怪的是,沒有一個嚴重的情況:頭部僅僅是外傷,胸腹部重要臟器也沒事兒。僅有的一處骨折,當然也不會危及生命。
既然檢查結果顯示沒什麼大事,那就開始手術吧。
很快,趕來的麻醉科醫生開始詢問各種病史,並確認她有沒有吃飯、有沒有做過手術以及有沒有過敏史等問題。
沒想到的是,還真問出問題了:患者說,吃過飯不久就感到非常不適:渾身冒冷汗、頭痛欲裂、噁心嘔吐……。因此,才一不小心從臺階上摔下去了。
當患者補充說“這幾年經常這樣”後,大家覺得這裡面必有問題。
進食後出現的,莫不是低血糖吧?
麻醉醫生脫口而出的一個懷疑,讓正在寫病歷的同事立刻想起來一個事兒:患者說,她曾經做過胃減容的手術。
那時,她200多斤。怎麼減也不行,沒辦法選擇了手術。
當時,由於長期的暴飲暴食、飲食不規律,她的幽門有嚴重的潰瘍。因此,醫生給她做了胃大部切除術。
術後,確實效果很好,但經常噁心嘔吐等問題讓她苦不堪言。
到此,大家的思路已經很清晰了,這應該就是“傾倒綜合徵”。
傾倒綜合徵是失去幽門或胃的正常生理功能後,胃內容物迅速進入十二指腸或空腸所引起的一系列全身或胃腸道症狀的綜合徵。
很快,她被推進了手術室。在臂叢神經阻滯麻醉下,骨科醫生為她進行了手術復位內固定。
術後,醫生提醒她:做了這個手術,一定要注意飲食習慣了。
如果涉及手術,不能過度禁食。術後,也不能暴飲暴食。
關於傾倒綜合徵患者的飲食,建議:
少食多餐,避免過甜的流質飲食,用餐時限制飲水喝湯,宜食低碳水化合物、高蛋白飲食。
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