1年前，24歲的陸同學頻繁感覺胃部不適，沒有及時到醫院就診，而是在上網搜尋後便自行服藥。如今卻是被確診為
胃印戒細胞癌
。
這告誡我們，
身體出現的異常症狀時應提高警惕，及時到醫院就診。
那麼什麼是胃印戒細胞癌呢？得了胃印戒細胞癌後該怎麼辦呢？
胃印戒細胞癌：胃癌中的惡魔
胃印戒細胞癌是高度惡性腫瘤之一，約佔胃癌的9。9%，具有
侵襲力強，病程進展快，惡性程度高
的特點。
胃癌分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌、未分化癌等。其中，
印戒細胞癌是一種含有大量黏液的特殊胃癌型別
，由於細胞中充滿了黏液，把細胞核擠向了細胞的一側，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。
本病多發於中青年，特別是青年女性
，大多數專家認為該病的發生可能和青年女性的雌激素代謝旺盛有關。
圖片來源：攝圖網
胃印戒細胞癌是胃癌中最不樂觀的一種，印戒細胞裡都是黏液，把細胞核擠到一邊，形狀就跟戒指一樣。有時候胃鏡都難發現，它在黏膜下層悄悄地浸潤，可能表面一點點的糜爛，底下已經很晚期了，
胃印戒細胞癌會造成皮革胃，使胃變小，變硬，無法收縮，病程進展極快。
值得注意的是，這種特殊型別的胃癌近年來有
不斷上升的趨勢
，在亞洲、北美以及歐洲新發胃癌患者中，胃印戒細胞癌佔35%～45%。
胃印戒細胞癌有什麼症狀
早期並無明顯症狀
，部分病人可表現為消化不良，如上腹部不適、腹痛腹脹、餐後早飽、食慾不振、反酸噯氣、噁心嘔吐、腸鳴亢進、放屁增多、大便異常等，容易漏診。
進展期可有腹部包塊、腹水、消瘦等。
胃印戒細胞癌呈瀰漫浸潤性生長，且常伴有明顯的纖維化（硬化），易浸潤全胃，使整個胃壁發生硬化而呈皮革樣改變，一旦發展到了“
皮革胃
”階段，屬胃癌中、晚期。
有了症狀如何診斷
早期印戒細胞癌病人沒有任何明顯臨床症狀，
胃鏡及病理學檢查是胃印戒細胞癌早期診斷有效可靠的方法
。
規範化胃鏡檢查，需滿足以下條件：
1、空腹8小時以上；
2、檢查前20分鐘口服去泡泡和去粘液的藥，因為有些早癌就1cm甚至5mm以下，胃內的粘液和氣泡會遮蓋病灶而造成漏診；必要時還應該注射抗痙攣藥物，減少胃蠕動對觀察的影響；
3、推薦進行無痛胃鏡檢查，這樣減少檢查時的嘔吐反應，方便仔細觀察；
4、檢查醫生在採集必要的臨床資訊後，對胃的每個部分進行詳細的觀察和攝片，如果每張照片算作一個拼圖，那所有照片應該能拼出一個完整的胃，唯有如此，方能減少漏診；
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5、檢查醫生對一切懷疑的部位都要精準活檢，並跟病理醫生溝通內鏡下表現和自己的懷疑，提供病理診斷一切有用的資訊，最後達到精確地診斷；
6、對無法立刻確定診斷的病例，應在短期內複查，而作為病員要主動配合複查，最好依然找同一個醫生進行復診。
確診後如何治療
包括內鏡下治療、手術、化療、靶向療法、免疫治療以及中醫中藥治療。
對於化療，
印戒細胞癌對化療多不敏感，目前手術治療仍為首選，
但也只能針對沒有擴散的病例。
對於轉移性印戒細胞癌
，
紫杉烷類藥物
可能更有效，多西他賽聯合5FU和奧沙利鉑治療印戒細胞癌緩解率大於65％，幾乎與非印戒細胞癌相當。
如果能
早期診斷，早期手術，術後5年生存率明顯高於其它型別的胃癌
。
圖片來源：攝圖網
晚期印戒癌多不主張手術治療
，因為，印戒癌易在胃壁瀰漫浸潤性生長，穿破胃壁，直接蔓延到腹膜或鄰近器官，手術切除較為困難，手術創傷可能會增加疾病痛苦，消耗體力，加速病情惡化。
對於那些確診時已經是
晚期的胃印戒細胞癌，可以採用中西醫結合的方法
，緩解病情，減輕痛苦，延長生命。
另外，
23％的印戒細胞癌高表達PDL1
，因此，抗PDL1藥物有可能是一種很有希望的胃癌治療藥物。
預後如何
決定胃癌預後的因素，雖然與細胞型別有關，但更與癌灶的深度和淋巴結的轉移程度，即癌症的病期有關。
如果能做到早發現、早診斷、早治療，胃印戒細胞癌和其它型別的胃癌一樣，預後都是很好的
。
即便是中晚期，只要有良好的心理素質和戰勝疾病的堅強意志，積極接受正確的綜合治療，其預後也不會比其它型別的胃癌差。
圖片來源：攝圖網
實際上，胃印戒細胞癌只是胃癌的一種病理學型別，而非其生物學行為。過去，有人把胃印戒細胞癌和未分化癌及瀰漫型胃癌相混淆，其實他們之間並不完全相同。
由於晚期胃癌患者的型別尤其是所謂“皮革胃”的瀰漫浸潤型胃癌中，有很多病理型別是胃印戒細胞癌，使得人們誤認為得了胃印戒細胞癌，一定效果很差。
其實，
胃癌的預後主要和分期有關，準確的說是TNM分期
：腫瘤浸潤的深度，淋巴結轉移多少，是否已經有肝臟腹腔等遠處轉移，只有這三個指標才真正決定一個胃癌病人的預後。
目前大量的文獻都表明，
早期胃癌中，胃印戒細胞癌的預後效果反而比其他型別胃癌預後效果更好，淋巴結轉移更少
；進展期胃癌中，由於很多發展到了晚期才被發現，很多學者認為病理型別是胃印戒細胞癌的中晚期患者的預後相對會差一點；但也有文獻認為，同一分期中，胃印戒細胞癌和非印戒細胞癌預後差別不大。只有TNM分期才是效果好壞的決定因素。
溫馨提醒：本文基於疾病科普分享，不能代替醫院就診。意見僅供參考，具體治療方式請遵醫囑。
封面圖片來源：攝圖網