髖關節置換術後假體脫位預防護理方法 注意事項

髖關節置換是一種非常常規的手術,無論是手術技術還是術後的康復都可以做到盡善盡美。對於患者在住院期間的康復我們非常有信心,但是出院後的日常生活中,尤其是對於老年患者,仍存在較多的問題需要進行大力宣教。

在日常生活中仍要注意以下幾個問題:

髖關節置換術後假體脫位預防護理方法 注意事項

1、坐位:術後第一個月內坐的時間不宜過長,以免導致髖關節水腫,亦可用冷敷及抬高患肢來改善,保持膝關節低於或等於髖部,不宜坐過低的椅子、沙發,不要交叉腿和踝,前彎身不要超過90度,坐時身體向後靠腿向前伸。

2、如廁:用加高的自制坐便器如廁,或在輔助下身體後傾患腿前伸入廁,注意保持膝關節高於髖部。

3、取物:術後2周內不要彎腰撿地上的東西,不要突然轉身或伸手去取身後的物品,吃飯時宜把飯碗放在面前。

4、乘車:臀部位置向前坐,身體向後靠,腿儘量前伸。

5、淋浴:傷口癒合後,輔持可靠可進行淋浴,因站著淋浴有一定的危險,故可坐一個高凳子,噴頭為可移動的手持噴頭,並準備一個帶長柄的沐浴海綿以便能觸到下肢和足。

6、穿脫鞋襪:請別人幫忙或使用鞋拔子,選擇不繫帶的鬆緊鞋、寬鬆褲,行後外側切口者可內側提鞋,行前內側切口者可外側提鞋。

髖關節置換術後假體脫位預防護理方法 注意事項

7、完全康復後可進行的體育活動:散步、園藝、騎車、保齡球、兵乓球、游泳、跳舞,並保持適當的體重。避免進行對新髖關節產生過度壓力造成磨損的活動,如跳躍、快跑、滑雪、滑水、網球等。

此外,因為新關節的活動範圍有限,患者要特別注意避免關節脫位,包括:

1、在坐、站、躺時避免交叉腿和膝;

2、坐位時保持雙足分開,與肩同寬;

3、坐位時保持雙膝在髖以下水平。避免坐太矮的椅子。可以用枕頭墊著坐,以保持雙膝在髖水平以下;

4、從坐位起立時,向椅子的邊緣滑動,然後用助步架或柺杖支撐站起;

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5、避免彎腰動作。患者可以考慮購買長柄鞋撥或軟鞋,這樣無需彎腰就可以穿脫鞋襪;

6、臥位時,在雙腿之間放一個枕墊,使關節保持在適當的位置;

7、用一種特製的外展支架或夾板將髖關節固定在適當的位置;

8、加高廁位,使如廁時膝蓋保持在髖以下。

山東省立醫院骨關節外科副主任醫師袁林表示在患者的術後康復中,應遵循個體化、漸進性、全面性三個原則,除了患肢鍛鍊,同時注重健肢、上肢主動活動,以及心理諮詢,使患者消除憂慮,增強生活信心。透過康復可以促進患者恢復體力,增加肌力,增大關節活動度,降低術後併發症,使患者的運動和日常生活能力獲得最大限度的恢復。

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