闢謠:開始服用降脂藥,要吃一輩子?醫生:控制飲食,看血脂結果

血脂升高會增加心腦血管疾病的風險!

簡單理解高血脂不控制會產生更多的血管垃圾,也就是加重動脈粥樣硬化,加重斑塊,加重血管狹窄,最終引起心肌缺血或腦缺血,甚至引起心肌梗死、腦梗死。

血脂其實簡單分為好血脂和壞血脂,好血脂就是高密度脂蛋白,升高了沒關係,對預防心腦血管疾病有好處。我們平時更關心壞血脂,也就是總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。

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甘油三酯:

壞血脂也得分開說,我們先說甘油三酯,甘油三酯升高的主要原因是飲食不健康導致的,比如喜歡高油高糖食物,喜歡油炸食物,喜歡肥膩食物等等,那麼甘油三酯升高的可能性就很大。甘油三酯升高,首先要控制飲食,在這個基礎上如果甘油三酯高於5。65,那麼需要加一點貝特類降脂藥。如果經過健康生活或加一點藥物控制後,甘油三酯恢復正常,且能堅持健康生活,控制飲食,那麼大部分高甘油三酯的人,都不需要長期吃藥,更不需要終生服藥,但必須一直健康生活。一旦管不住自己的嘴巴,那麼甘油三酯還會升高。

膽固醇:

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膽固醇,膽固醇和低密度脂蛋白升高主要原因是自身代謝,或者說遺傳基因導致的,當然也和飲食不健康有一定的關係。通常來說,飲食不健康對膽固醇及低密度脂蛋白的影響約佔25%,其餘都是因為自身基因導致的,這也是為什麼我們總能遇到瘦人血脂高,不吃油膩肥肉等高油食物的人血脂也會升高。對於高膽固醇,我們也必須先控制飲食,即使飲食對膽固醇影響不大,但還是有影響的。首先控制高油高脂肪的食物,低鹽低脂低糖,同時加大雜糧蔬菜水果的比例,肉類可吃魚肉為主。在這個基礎上如果血脂還是偏高,且經過醫生判斷後,需要服用他汀藥物。

那麼一旦服用他汀,要吃一輩子嗎?

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如果是因為有心腦血管疾病,吃他汀,那麼不管血脂高低,都需要長期吃他汀,甚至一輩子,當然需要長期監測副作用。

如果是因為膽固醇升高或低密度脂蛋白升高,這一個原因吃他汀,那麼就得去化驗血脂結果,如果血脂正常,或已經偏低,可以逐漸減量他汀。至於能不能停,大部分要吃他汀的高血脂患者,都很難停藥,一旦停藥,就可能會導致血脂再次升高,當然也不是絕對。這就需要我們化驗血脂後,如果血脂正常,可以試著停藥,停藥後需要複查,如果停藥後能透過健康生活控制血脂,自然不需要再吃他汀,但如果停藥後血脂再次升高,那麼就說明藥不能停。

高血脂,尤其指高膽固醇和高低密度脂蛋白,和高血壓、糖尿病一樣,大部分需要需要長期服用他汀藥物來控制。

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但血脂的短期危害並沒有高血糖高血壓那麼大,也就是說降壓藥幾天不吃可能高血壓,甚至血壓200以上有危險,不吃降糖藥甚至出現昏迷。但是我們驗證高血脂可不可以停藥,即使停藥幾周,也不會馬上造成損害,如果複查血脂正常,就能停藥;如果膽固醇再次升高,那麼最好在醫生指導下長期服用降脂藥。

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總之,控制高血脂的基礎還是控制飲食,對於甘油三酯升高一般無需長期吃藥,但膽固醇及低密度脂蛋白升高,大多數需要長期服藥。

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TAG: 血脂甘油三酯升高膽固醇停藥