“送你一朵小紅花，
遮住你今天新添的傷疤。
獎勵你在下雨天，
還願意送我回家。
科羅拉多的風雪啊，
喜馬拉雅的驟雨啊，
只要你相信我，
閉上眼就能到達。”
趙英俊病的安靜，走的突然，以至於很多人聽到他病逝的訊息一時都反應不過來，那位新年伊始為大家“送出一朵小紅花”的浪漫音樂人永遠離開了。他在那封感動了無數網友的遺書中說：“我太愛這個世界了！太愛這個時代了！也太愛我所過著的生活了！”他捨不得大家！然而，是什麼使他忍心離開？天妒英才的背後，是那個隱藏的殺手——肝癌。今天，我們就來科普一下那些關於肝癌的小知識。
我國肝癌形勢仍不容樂觀
我國是乙肝大國，與之密切相關的肝癌似乎順理成章就成了常見病、多發病。國家癌症中心最新發布的全國癌症統計資料報告顯示，新發肝癌患者中，晚期患者佔58%，晚期肝細胞癌患者的中位生存期在10個月左右，5年生存率僅約12%，與歐美或日本等發達國家差距顯著。據悉，全球每年有75萬例新發肝細胞癌患者，大多數病例來自亞洲，而幾乎一半來自中國。肝癌無疑為我國帶來沉重的疾病負擔。
肝癌發病的影響因素
Nature子刊曾發表一篇綜述，詳細論述了肝癌的病因，包括：乙肝、丙肝和肝硬化；脂肪肝和糖尿病；酒精；黃麴黴毒素和馬兜鈴酸；其他原因，如慢性膽道疾病和遺傳性或代謝性肝病等。
其中，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是HCC最重要的病因，佔全球HCC病例的80%。那麼，所有乙肝都會發展為肝癌嗎？答案是否定的。確實有資料顯示，九成肝癌患者有乙肝病史，比其他人相比，有乙肝病史者患肝癌的風險升高10倍以上，乙肝病毒攜帶者患肝癌的危風險至少是健康人群的6倍。但是，如果遵醫囑，系統規範地治療乙肝，加上良好的生活習慣，不一定所有乙肝都會發展為肝癌。
肝癌如何預防？
鑑於肝癌的發生並非受單一因素影響，肝癌的預防也是一件複雜的、涉及多方面的話題，大體可以總結為以下幾個方面：
治療肝臟原發病和預防肝臟併發症，如抗病毒治療、防治酒精性肝硬化等；
保持健康的生活方式和良好的心態，如控制脂肪攝入量、不酗酒、不易怒等；
遠離黃麴黴素、亞硝胺等物質；
留意經肝代謝的藥物對肝臟的影響；
從預防復發的角度，要按時複查實驗室檢查和影像學檢查。
多學科協作實現肝癌綜合治療
目前，可供選擇的肝癌治療策略包括手術除術、肝移植、區域性消融治療、介入治療、放療、化療、分子靶向藥物和免疫治療等多種治療方法。醫生在全面評估患者病情和全身情況後，可以為患者量身定製個體化的綜合治療方案。
值得一提的是，隨著多學科協作團隊（MDT）理念的不斷髮展和實踐，包括腫瘤內科、放療科、影像科、介入科、病理科等多學科資深專家在內的MDT，可以為患者制定最佳的綜合治療方案和流程，並動態評估療效和不良反應，及時調整治療策略。
肝癌患者注意事項
患了肝癌，除了積極配合治療，還要注意合理膳食和營養，合理休息和鍛鍊，調整心態和情緒，並進行合理的複查和隨訪監測。
肝癌是消化系統疾病，相信很多康復期患者都非常關心膳食和營養問題。確實，合理的膳食和營養有利於恢復和增強免疫系統功能，還有利於肝功能的恢復和肝細胞的再生，在防止復發方面也發揮重要作用。具體操作如下：
禁酒；
多吃富含優質蛋白、維生素、纖維素的食物；
飲食多樣化；
食管胃底靜脈曲嚴重者避免進食堅硬食物，以免發生消化道大出血。
經過20餘年的努力，各項防控措施齊頭推進，我國逐漸擺脫了乙肝高度流行區的窘境。然而，隨著社會的發展和生活水平的提高，我國酒精性肝硬化的發生率有上升趨勢。總體看來，我們距離驅散肝癌陰霾尚有很長一段路要走。不過，相信透過國家的重視、醫療水平的進步以及全國人民健康意識的提高，總有一天，肝癌將不是人類生命的巨大威脅。
醫師報綜合整理
編輯：弈暄暄
稽核：陳惠
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