總想跑廁所？長期便秘？
腸道問題可大可小
腸不舒服應該找專業醫生
小心耽誤最佳治療時間
讓息肉產生癌變！
腸道息肉你知道多少？
張衛民教授帶大家一起來看看！
專家介紹
張衛民
南方醫科大學中西醫結合醫院消化內科主任；主任醫師；醫學博士擅長消化系統急危重症的診治以及消化內鏡微創手術
01
一、危險息肉以四種“面孔”出現
息肉的四種面孔
大小超過2釐米。1釐米以下的腺瘤性腸息肉（一種公認的癌前病變），癌變率為1%~3%；1~2釐米的為20%；2釐米以上的高達50%。
趴在腸壁上的息肉。平坦型息肉基底部較寬，像地毯一樣“趴”在腸壁上，不容易檢查出來，也不好切除，相對來說癌變的發生率要高一些。
多個息肉同時出現。一兩個息肉癌變機率不高，數量越多越危險。
遺傳性息肉。某些息肉的發生與遺傳有關，有腸癌或者腸息肉家族史的人要特別關注。
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二、息肉的檢查
01.檢查方法
腸鏡
是最直接的檢查方法。它不僅能在直視下觀察大腸黏膜的微細病變，還可以透過組織活檢和細胞學刷片檢查確定病變的性質，是發現和確診腸道息肉的最重要手段。
建議：
45歲以上者，無論有沒有不適症狀，都應做一次結腸鏡，早發現早診治。
02.檢查注意事項
檢查的前幾天
，一般需要做傳染病篩查、心電圖，老年人及需鏡下治療者要檢查凝血功能，無痛腸鏡要做麻醉評估。
檢查前一晚餐禁食或只吃流質食物
（無渣飲食，
如
清湯、白糖水、蜂蜜水等；禁食乳製品，
如
牛奶、椰奶、奶油濃湯等），不吃高纖維蔬菜、水果，禁吃紅色或多籽的食物，
如
西瓜、火龍果。
同時，要服用醫生開的瀉藥清洗腸道，服藥期間要來回走動，輕揉腹部，加快排洩速度。
檢查時
，無痛檢查者，必須有成年家屬陪同。
檢查後
，建議
24小時內不要開車
，以避免不必要的意外。普通腸鏡做完就可以喝水吃飯了；無痛腸鏡和取活檢者，
4小時後再進食
。
Q
怎麼判斷息肉要不要切除？
a.
一般來說，
直徑小於1釐米的息肉需要進行活檢
，根據病理結果再做處理。
b.
直徑大於1釐米的息肉無需活檢，應直接切除。
c.
如果息肉是在乙狀結腸鏡下發現，且活檢證實為腺瘤，則需進一步檢查，排除近端結腸中可能存在的其他腺瘤或贅生性病變。
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三、預防息肉形成
的
方法
和重點關注人群
01.預防息肉形成的方法
長期吃高動物蛋白、高脂肪食物，纖維素攝入較少者，應立刻
改變飲食習慣，保持飲食清淡
。
多吃蔬菜水果等纖維素豐富的食物，
避免便秘，少吃加工肉製品，戒菸限酒。
適量運動
可增強胃腸蠕動，加速糞便排出體外，預防息肉的形成。
02.重點關注人群
一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）有結直腸癌史；
本人有癌症史（任何惡性腫瘤病史）；
本人有腸道息肉史；
同時具有以下兩項及兩項以上者：
慢性腹瀉（近2年來腹瀉累計持續超過3個月，每次發作持續時間在1周以上）、慢性便秘（近2年來便秘每年在2個月以上）
、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史等。
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四、預防大腸癌的方法
01.儘量避免便秘
長期便秘患者腸道記憶體在大量乾結的糞便，可持續刺激直腸黏膜，造成慢性炎症，久之可能引發腸息肉。
建議：
a.
便秘者可以透過每天定時蹲便，培養排便習慣，久了會形成條件反射，到了時間就會產生便意，胃腸道也會出現推進性蠕動。
b.
上廁所最好不要帶手機，無論蹲廁、坐便，
如廁時間不宜超過5分鐘，有便秘的人不宜超過10分鐘。
02.多運動
多運動，減少久坐。適當運動可增強胃腸蠕動，加速糞便排出體外，預防息肉的形成。
改變久坐不動的狀態，每週運動3~5次。
03.過“苦”日子
飲食不妨“苦”一點，守住“鮮、野、淡、雜”四字訣。
“鮮”指多吃新鮮食品；“野”指吃天然蔬果；“淡”就是少鹽、少油、少肉；“雜”則是吃盡可能多的食物，不偏食。
長期吃高動物蛋白、高脂肪食物，纖維素攝入較少的人，應立刻改變飲食習慣，保持飲食清淡，少吃醃、燻食物，不吃發黴食品。
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五、用好飯後半小時
01.早餐後半小時
a.
早飯後半小時吃點富含維生素的水果
，如獼猴桃、櫻桃等。
b.
漱口，做叩齒、轉舌運動，以健齒潔齦，增強口腔咀嚼能力。
c.
老人可用手反覆按摩膝關節，幫助胃經通暢。
坐著抬腿10分鐘
，有助於放鬆心情、消水腫。
d.
將兩手手指對揉按摩，也能起到提神醒腦的作用。
02.午飯後半小時
睡午覺休息一下是很好的，但不要吃完馬上睡，因為進餐後胃腸蠕動加快，體內大量血液集中到消化系統，大腦供氧明顯下降，最好
午餐結束半小時後再休息。
03.晚飯後半小時
晚飯後半小時是散步鍛鍊的好時光，進行30分鐘左右，可增強胃腸蠕動，促進血液迴圈，減少脂肪堆積。
身體狀況較好、年紀輕
的可進行快速走（120~140步/分鐘）或中速走（100~120步/分鐘），
運動時間30分鐘到1小時。
體質差、年齡較大
的人群，最好進行慢速走（70~100步/分鐘），
運動時間20分鐘到30分鐘。
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