上午門診有一個小夥子，拿著一個運動手錶，說昨天他跑完步，看手錶的記錄，寫著最快心率180，他覺得太快了，因為人的心跳應該是60-100，他的都180次，所以來看病。
王醫生隨手拿出昨天晚上跑步的記錄
最大心率175次，已經接近180次，王醫生堅持跑步，也不會因為心率接近180次而擔心，當然我們不是建議所有的都去在心率180次的情況下跑步。
這裡面有幾個注意點：
第一、跑步時最大心率，不代表平均心率，
就好比王醫生最大心率是175，可是平均心率156，所以，心率180要看是平均心率還是最大心率，如果是最大心率，那就問題不大，在沒有任何不適及任何疾病的前提下，繼續堅持運動，加油。可是如果平均心率180，那麼確實有點快，但也得分人分情況。
第二、年齡不同，心率上限也不同，
青少年心率可以快一點沒問題，可是如果是中老年人，心率肯定不宜這麼快。一般對於健康人來說，劇烈運動的心率建議是220-年齡。
第三、不建議劇烈運動，建議有氧運動，
簡單說就是中等強度或低強度運動是對人體心肺功能及控制三高有好處的，一般有氧運動的心率建議是170-年齡，從這一點上來講180的心率肯定太快了，所以儘量把運動強度降低。
第四、必要時排除心律失常，
雖然沒有不舒服，但不代表沒有疾病，舉例說明很多房顫的患者，平時也沒有任何不舒服，心率可達180次，但這是實實在在的心臟病，所以必要時可以帶一個動態心電圖，看看有沒有心律失常，看看最大心率，最慢心率，平均心率，這樣更客觀。
第五、合併疾病，
如果是明確的心臟病或高血壓等等疾病，肯定不建議心率這麼快，一定是在自己能力範圍內，堅持適當的有氧運動，心率控制在170-年齡這個範圍。
第六、劇烈運動，
一般劇烈運動下，我們最大心率不建議超過220-自己年齡，也就是對於40歲的人來說，劇烈運動的時候，心率是220-40＝180，也就是40歲的人劇烈運動下心率不宜超過180。
第七、正常心率，
目前我們所說的正常心率，是指在休息情況下我們心跳每分鐘的次數，建議60-100，大於100次叫心動過速，小於60次叫心動過緩，當然最新的竇性心動過緩已經修改為小於50次為心動過緩。因為研究顯示，在一定範圍內，心率越慢壽命越長，心血管風險越低。
第八、最慢心率，
我們正常人，尤其身體素質較好的人，睡眠中心率更慢，有時候可以接近或低於40次，也沒有問題。
總之，對於年輕人，身體素質不錯，平時堅持運動的朋友來說，跑步時心率180，沒問題。
但對於中老年人，或有明確不舒服，明確疾病的人心率一定不能太快，必要時可行動態心電圖檢查。
（心血管王醫生版權）