今天給大家分享一個奇臭無比的“小石頭”——
扁桃體結石。
這個“小石頭”乍聽很稀奇，但大約10%的人都曾和它朝夕相處，甚至某些人之所以口臭，也正是因為它［1，2］。
口臭、嗓子卡，可能是長了扁桃體結石
顧名思義，扁桃體結石就是長在扁桃體上的結石。
扁桃體的表面凹凸不平，像
月球表面
，它有很多
褶皺、縫隙
，形成扁桃體隱窩，以增加扁桃體的表面積。
由於各種原因，有些人口腔脫落的黏膜上皮細胞、口腔分泌物會和食物殘渣、菌團等，堆積在扁桃體的凹陷處［3］。
並在分泌物的礦物質鹽作用下鈣化，形成一些白色、黃色的小石頭樣的結塊，也就是扁桃體結石［3］。
雖然扁桃體結石位置隱秘、個頭小，很難被發現，但它們的危害力可不容小覷，通常會導致以下問題［4］：
產生刷牙、漱口都
難以緩解的口臭
，因為扁桃體結石主要是由死亡的細胞、食物殘渣等組成，難免會有臭味；
咽部異物感
，比如咽口水時，總感覺
嗓子眼卡、有東西
；
咽喉不適，反覆咳嗽；
如果結石引發感染，還可能引起
咽喉疼痛、吞嚥困難、反射性耳痛
。
扁桃體結石，愛找上這6種人
那麼，容易得扁桃體結石的人，都有什麼特點呢？
扁桃體總髮炎
扁桃體反覆出現慢性炎症，會使
隱窩口變窄、堵塞
，脫落的細胞碎片、菌團等更容易滯留，再和分泌物中的礦物質鹽結合，形成
乾酪樣的結石
［5，6］。
口腔衛生不佳
口腔衛生保持得不好，比如不用牙線、不刷舌背、飯後不及時漱口等，可能會增加口腔感染的風險，更容易患扁桃體結石。
抽菸、喝酒
抽菸喝酒都不利於保證口腔衛生，且
容易對扁桃體造成刺激
，為扁桃體結石的出現創造條件。
中老年人
相對來說，成年人扁桃體更大，扁桃體表面凹凸不平，容易導致食物殘留在坑窪裡形成結石。
另外，中老年人
吸菸率高、不注重口腔衛生或扁桃體炎患病率更高
，也可能導致他們更容易患扁桃體結石［7］。
服用某些藥物
一部分
高血壓藥物、抗抑鬱藥
等，可能會導致口腔發乾，使得沒有充足的唾液沖走食物和菌團，從而增加了患扁桃體結石的風險。
扁桃體結石，不要用手摳
雖然扁桃體結石不是什麼大病，
但它引起的口臭、咽喉不舒服很容易讓人受不了
，於是不少“勇士”會嘗試用手或牙籤摳出來。
但這麼做，很容易
刮傷嬌嫩的扁桃體
，誘發感染，甚至導致結石進入組織深部［4］。
因此，千萬別手賤！
如果大家想在家自己清理扁桃體結石，可以試試這些方法［8］：
鹽水漱口，能緩解咽喉不適，能幫助清除結石；
多做咳嗽動作，這樣也許能幫助結石松動。
但當扁桃體結石較多、較大、位置較深時，千萬不要自行去除，需要讓醫生幫忙。
在一定情況下，醫生會用抗生素來治療扁桃體結石，從而降低促進扁桃體結石發展的
細菌數量
。
只有扁桃體結石不斷復發、非常頑固或複雜、嚴重影響到正常生活，醫生才會建議使用
扁桃體隱窩的鐳射手術或扁桃體切除術來治療
［9］。
雖然，看上去扁桃體結石帶來的問題不算大，但它引起的口臭、咽喉異物感也很影響生活。
所以，還是建議姐妹們
每次刷牙刷夠3分鐘，每天至少用1次牙線，輕輕刷舌苔，
飯後及時刷牙漱口，保證口腔衛生，定期看牙醫洗牙檢查，預防扁桃體結石。
審稿專家
景泉 | 中國醫學科學院北京協和醫院口腔科副主任醫師
參考文獻
［1］餘長亮，陶龍香，李小虎，餘永強，劉斌。扁桃體結石的患病率及CT診斷［J］。中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌，2017，52（08）：604-607。
［2］Ferguson， Matthew et al。 “Halitosis and the tonsils： a review of management。” Otolaryngology——head and neck surgery ： official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery vol。 151，4 （2014）： 567-74。 doi：10。1177/0194599814544881
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［7］Takahashi， A。， Sugawara， C。， Kudoh， T。 et al。 Prevalence and imaging characteristics of palatine tonsilloliths evaluated on 2244 pairs of panoramic radiographs and CT images。 Clin Oral Invest 21， 85–91 （2017）。 https：//doi。org/10。1007/s00784-016-1752-0
［8］Cleveland Clinic。 Tonsil Stones。 Available at： https：//my。clevelandclinic。org/health/diseases/21505-tonsil-stones 。 Accessed 22/3/2022。
［9］Erdur， mer et al。 “Coblation cryptolysis method in treatment of tonsil caseum-induced halitosis。” American journal of otolaryngology vol。 42，6 （2021）： 103075。 doi：10。1016/j。amjoto。2021。103075
作者：陳韻伊、張馨月
編輯：陳韻伊、張靜璇、葉正興
美編：王中強
運營：王中強
統籌：張靜璇