如何打好至關重要的樁,為天然牙增齡

如何打好至關重要的樁,為天然牙增齡

齲壞、創傷及修復失敗導致大量牙體組織喪失的患牙通常需要藉助樁-核為全冠修復體提供固位和抗力支援,使修復後的患牙可以承載各種口腔功能性應力。與傳統的鑄造樁-核和成品金屬樁相比,纖維增強型樹脂根管樁(簡稱纖維樁)具有優良的生物機械效能和美觀修復效果,近年來廣泛的被用於修復無髓牙。纖維樁的彈性模量與牙本質相近,受力時牙根內的應力分佈均勻,可有效降低根折率;纖維樁與樹脂粘接材料合用可以加固因根管預備變薄弱的牙根;玻璃、石英等纖維製成的纖維樁與自然牙顏色接近,可以滿足全瓷修復和前牙美容修復的要求;纖維樁具有良好的抗腐蝕性,可以避免金屬樁的電化學腐蝕導致的修復體周圍組織的著色和變色等問題。

殘根殘冠均予以完善的根管治療,術後X線片顯示根充密合,觀察1—2周無根尖反應,再進行牙體缺損修復。

修復操作步驟:

確定根管及選擇纖維樁:通常前牙、前磨牙選擇一個根管,後牙根據牙體組織的殘留量及根管粗細情況來選擇2—3個根管,按照根管充填治療時的原始記錄或X線檢查根管大小和長度,選擇對應玻璃纖維樁,要求纖維樁使用後,根尖部保留3—5mm牙膠尖。

一 根管制備

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用橡皮障隔離

用預成鑽去除牙膠充填物

選擇合適的完成鑽製備根管,通常深入到根管的1/2至2/3處

二 試放纖維樁

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務必使用鑷子夾取纖維樁,防止粘接面被汙染,影響粘接強度

三 修整纖維樁的長度

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取出纖維樁,按所需長度裁截纖維樁

用切割砂片或車針擷取纖維樁,切勿使用鉗子,剪刀或鑷子以免破壞樁的結構

四 酸蝕根管

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酸蝕需要粘接的牙體表面

沖洗淨粘接劑,用大號紙尖吸乾根管中多餘水份,注意保持表面一定的溼度

五 塗布粘接劑

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將樹脂粘接劑均勻地塗抹在根管、牙體的粘接面以及纖維樁的表面,塗抹兩遍

用紙尖吸去多餘的粘接劑,吹乾

光照根管、牙體粘接面10-20秒

六 粘接

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將調好的樹脂水門汀用口內注射頭送入根管,從根尖部開始逐漸退到根管口。

將纖維樁表面塗滿調好的樹脂水門汀,安放在根管內就位,保持壓力10秒

將光固化燈對準纖維樁頂部光照40秒,以確保樹脂水門汀固化

七 冠核的修復

如何打好至關重要的樁,為天然牙增齡

雙固化冠核樹脂水門汀A組份與B組份1:1調和,調拌時間20秒,用後及時蓋緊封蓋

將冠核樹脂注入合適的冠核成型帽內,注意排除氣泡

將調好的材料充入核成型罩,扣在樁上,保證材料與肩臺緊密粘接。

光照20秒

初步固化

去掉多餘的樹脂水門汀,再繼續光照直至固化。如不用光照,其化學固化的時間從調和開始約為8分鐘;也可用用冠核材料直接堆核,進行冠核的修復

用光固化燈從不同側面將冠核樹脂材料照透

核材料完全固化後,去掉核成型罩,修整冠核形態

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TAG: 根管纖維修復粘接樹脂