審閱者： 袁璧釵（揭陽市人民醫院）
你能想象嗎？別人“火鍋米飯大盤雞，體重只有 87”，而你“動感單車普拉提，體重飆升 20 斤”，當你在健身房吭哧吭哧減肥時，有人卻在一臉苦逼地搜尋怎麼增肥。
@莫西：此處應@我室友，她一天吃六七頓都不帶喘的，吃了睡睡了吃，體重就是沒啥變化，我深深感受到這個世界的不公平……
這到底怎麼回事呢？難道他們就是傳說中的怎麼也吃不胖的“瘦子體質”？
一、真有人是吃不胖的嗎？
BBC 有個紀錄片《瘦人為什麼不發胖》，找來了 10 個號稱吃（招）不（人）胖（恨）的志願者進行為期 4 周的暴飲暴食實驗，來研究他們是不是真的吃不胖，這些人最胖能長到多少斤。
開始實驗前，志願者還不忘秀一波“吃很多但不胖”的操作。
研究人員要求他們每天吃的食物是漢堡、薯條、奶昔、蛋糕、芝士，還有各種巧克力糖果…。。。
4 周後的結果是什麼呢？
這 10 個瘦子志願者都胖了！增重最多的是一個月重了 9。5 公斤！
是的，“怎麼吃都不胖”這種事根本不存在。要麼是根本沒吃多少，要麼是活動量比較大。
姐妹們下次遇到說自己“狂吃不胖”的朋友，可以拿這篇報道去懟 Ta 了。
二、吃不胖的秘訣竟是 Ta？
在這個實驗中，BBC 還發現了一個很有意思的現象。
這些號稱“吃不胖”的志願者有一個共同的飲食習慣：吃飽了就不會再吃任何東西。
他們雖然想吃什麼就吃什麼，但其實吃的並不多，日常飲食所攝取的只是人體需要的熱量，並沒有過度飲食。
另一類人則相反，他們吃飽了也沒有飽腹感，會繼續吃零食甜點，攝入了超出身體所需的熱卡，長此以往體重就會增加。（這說的是不是就是你）
這就很令人羨慕了啊！為什麼有些人就能控制住食慾呢？真正的原因在於——基因。
研究發現，身體質量指數（BMI）偏高的人，體內往往攜帶一種 FTO 基因的變體，科學家稱之為“貪吃基因”，它就是導致體重不停飆升的“罪魁禍首”。
所謂“貪吃基因”，並不是說攜帶這個基因的人就愛吃東西，而是和體內能量的代謝有關。
研究人員找到了貪吃基因 FTO 導致體重增加的原因：該基因具有不同的基因型（如 AA 和 TT），攜帶 FTO 其中一種基因型的人在進食後常常沒有飽腹感，因此容易攝入過量的熱量［1］。
所以有時控制不住食慾真不是你的問題，而是因為你身上的“貪吃基因”在作祟。
三、想試一下“吃屎減肥”麼？
除了這些，腸道菌群對胖瘦也有影響。
2013 年《自然》雜誌發表的一項研究，把瘦子和胖子的腸道菌群分別移植到不同小鼠體內，給它們餵食同樣低脂肪、高纖維的食物。
結果發現，帶有“瘦菌”的小鼠仍然保持正常身材，帶有“胖菌”的小鼠卻長胖了。
原來，瘦子體內天然有一種叫“多形擬桿菌”的特定菌群，能抑制肥胖，所以吃不胖！後來，這群長胖的小鼠吃下帶有“瘦菌”的便便，也成功減肥［2］ （天生的羨慕不來，後天的“吃屎減肥”咱下不了嘴啊~）
當然，糞菌移植不是讓你真的吃“便便”，而是從健康人的大便裡面提取有益細菌，移植到病人的腸道之內。
此外，人的體型胖瘦，除了受遺傳因素影響，還和攝入、消耗的差有關。
基礎代謝率高的人，即使運動量不大，身體也會消耗較多的熱量。
飲食結構的不同也起到一定作用。有人吃得多，但如果大多是蔬菜水果，攝入熱量也不一定高；有人雖然吃得少，但全是高脂高糖食物，熱量也未必低。
四、吃不胖也可能是這 4 種病
不過，如果出現吃不胖甚至出現體重下降的情況，要檢查一下是不是有疾病的潛在影響，如甲亢、糖尿病、消化系統疾病、神經厭食症等。
1、甲亢
甲狀腺激素是負責人體代謝的重要激素，甲狀腺激素增多，人體代謝就快。
2、糖尿病
糖尿病多尿多飲多食，人卻顯得消瘦。
3、消化系統疾病
如腸激惹綜合徵、消化不良、慢性腸炎等。雖說胃是正常的，甚至可以吃很多，但進入身體的熱量很少，所以不會發胖。
4、神經厭食症
這類患者以女性居多，要減肥，吃了又後悔，於是就採用手摳嗓子的方式催吐，把剛吃的東西吐出來。
這樣食物基本沒有吸收，人會越來越瘦，最後導致重度營養不良。
此外，一些惡性腫瘤、結核病、慢性感染也會導致消瘦。
還有一些免疫性疾病導致患者慢性發熱，或服用了降糖藥二甲雙胍，也會導致體重下降。
SO，不用羨慕那些怎麼吃都吃不胖的朋友。
在我們喊著要減肥的時候，世界上有些人正渴望著長胖！畢竟有些女生和男生是真心覺得自己太瘦了不好看，還會被物件嫌棄硌得慌……
想“長胖”的瘦子們，請繼續往下戳——
五、怎麼判斷自己是不是“過瘦”？
其實覺得自己胖和瘦都是主觀印象，像得了“神經厭食症”的患者，瘦成皮包骨也依舊覺得自己是個胖子。
要判斷你是不是真的瘦，其實很簡單，這個公式可供參考——
體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高的平方（m ）
測試結果低於 18。5 的朋友屬於體重過輕；BMI 在 25~29。9 為超重，≥30 為肥胖［3］。
但要提醒大家，計算結果只能作為參考，這個指數沒有計算人體肌肉含量。
所以對於運動員、軍人、長期健身者等肌肉佔體重比例更大的人，BMI 指數也可能超標，但實際上並不是肥胖而是健壯。
六、如何科學增重？
這跟個人體質有很大關係，胖子減肥不容易，其實瘦子增重更不容易。
增重不是簡單地發胖，而是指肌肉組織的增長和皮下脂肪層的必要堆積。
人體科學健康的增重方式必須滿足兩個條件：
首先，每天必須額外攝入 500 千卡（一卡等於 4.2 焦）熱量，1 周的體重增加數控制在 1 公斤左右。
年輕人增重，每天的熱量達到 2000-2000 千卡即可。如果一日三餐攝入的熱量達不到以上標準，那就請君努力加餐飯，多吃一兩頓也無妨。
圖片來源：站酷海洛
其次，攝入熱量的分配必須科學[4]。
均衡飲食，改變進餐程式：一日三餐要按時吃，從小到大媽媽的諄諄教誨，你都聽進去了嗎？
三餐營養素分配合理，熱量分配應該是早餐、午餐、晚餐各佔 1/3。
進餐時，先吃濃度高、營養密度高的食物，再吃其他食物。
增重人群可少量吃點零食，採取均衡飲食及漸進式地增加食量，避免強迫性的供給，破壞食慾。
睡眠充足，睡前不需要補充高熱量飲食：增加體重人群除了保證夜間充足睡眠外，最好有 2 小時左右的午睡，這不僅僅是為了休息，而是為了給生長激素以充足的生成時間。
對一般人群而言，睡前不主張吃高熱量飲食，因為多餘熱量可能轉化為脂肪。
調整食物結構：增加能量物質的攝入量，增加主食數量，減少副食數量；
多吃動物蛋白質（如魚、肉和蛋），可多選擇澱粉和糖分含量高的食物，還可選擇毛芋頭、馬鈴薯、藕、木薯、竹薯、山薯、番薯、菱角、果汁、果醬、蜂蜜和各種新鮮水果，特別是南方水果，如桂圓、荔枝、芒果、菠蘿蜜和香蕉等。
保持心情愉快，運動適度，持之以恆：吃飯的時候就專心吃飯，別想著工作了。
想要獲得理想和健康的體重，三天打魚兩天曬網可不行哦，每天堅持抽出一定的時間來鍛鍊（中國居民膳食指南推薦每週至少 5 天合計 150 分鐘以上中等強度運動），不僅有利於改善食慾，也能使肌肉強壯、體魄健美。
參考文獻：
［1］ Frayling TM， Timpson NJ， Weedon MN， Zeggini E， Freathy RM， et al。 2007。 A Common Variant in the FTO Gene Is Associated with Body Mass Index and Predisposes to Childhood and Adult Obesity。 Science 316：889-94
［2］ Claudia Wallis。 How Gut Bacteria Help Make Us Fat and Thin［DB/OL］。 https：//www。scientificamerican。com/article/how-gut-bacteria-help-make-us-fat-and-thin/，2014-06-01。
［3］ 中國成人超重和肥胖症預防與控制指南
［4］ 於荷。“天生”吃不胖或是亞健康［J］。中外女性健康（上半月），2014， （9）：29-40。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
*歡迎微信搜尋並關注公眾號“騰訊醫典”，獲取更多健康科普知識。