清熱解毒藥
只談乾貨
治療溫熱病類
【注意】:這組藥主要是治療溫熱病類的藥物,但主要起輔助作用,治療氣分證配合疏方風熱的藥透氣,治療衛分證配伍清熱藥清熱,治療營血分證配伍涼血止血藥清熱解毒。
金銀花
【陰】
【功效】:清熱解毒 疏散風熱 解暑
【清熱解毒 疏散風熱】:由於金銀花同時具有清熱解毒和疏散風熱兩個作用,使得它可以用於衛氣營血四個階段,但都不是主藥,基本上都是佐使藥。在衛分可以發散風熱,而且金銀花發散的力量比發散風熱藥裡面的桑葉菊花、要強;在氣分可以清熱;在營血分可以發揮解毒的功效。而且可以治療外癰
【解暑】:金銀花中有芳香的揮發油(現在市面上的金銀花露),所以可以治療暑熱。
【注意】:金銀花在冬天也有綠葉,所以又叫忍冬,它的藤就是忍冬藤,解表和解毒作用都不如金銀花,但藤類藥可以用於關節的風溼熱痺。
連翹
【陰】
【功效】:清熱解毒 疏方風熱 消癰散結
【清熱解毒 疏散風熱】:連翹也有疏散風熱的作用,但是比金銀花稍微差一些,它倆合起來就是銀翹散。
【消癰散結】:其實前面的金銀花也有治外癰的功效,只是連翹長於治療熱毒蘊結的瘡毒癰腫、瘰癧結核。
【注意】:金銀花和連翹其實非常類似,二者相比,金銀花長於疏散風熱,連翹長於消癰散結,而銀花中還含有芳香成份,可以解暑。
大青葉
【陰】
【功效】:清熱解毒 涼血消斑
板藍根
【陰】
【功效】:清熱解毒 涼血 利咽
青黛
【陰】
【功效】:清熱解毒 涼血消腫
為什麼要一起說這三個藥呢?因為大青葉是馬藍的葉,板藍根是馬藍的根,青黛是大青葉加入石灰水炮製而成的,所以它們的共同功效都是清熱解毒、涼血消斑、消腫。
現在說它們的不同:大青葉的涼血消斑作用最好,板藍根主要作用在頭面咽喉部位,青黛主要清肺熱和肝熱。
【注意】正品青黛是不溶於水的,一般作散劑。
穿心蓮
【陰】
【功效】清熱解毒 燥溼
這個藥古代是沒有的,是從民國開始用的,和黃芩類似,但是它不溶於水,一般作丸、散、片劑。
貫眾
【陰】
【功效】:殺蟲 清熱解毒 止血
【殺蟲】:這個功效是明清時期提出的,它可以殺腸道寄生蟲,但是一般作為配伍藥,因為量小殺不了蟲,量大了有毒,而且是傷害視神經不可逆轉的毒,所以現在不作為驅蟲主藥。
【清熱解毒】:魏晉南北朝一直作為清熱解毒藥用,和金銀花類似,還可以治療風熱感冒,氣分清氣,衛分清熱,營血分清熱解毒,而且對病毒有一定的抑制作用。
【止血】:主要是可以收縮子宮,用於產後出血,但一般要炒用。
治療瘡癰腫痛類
【注意】:長在面板表面的叫外癰,長在內臟的叫瘡癰,如肺癰、肝癰。癰的形成分為三期,第一期出現明顯的紅腫熱痛,這時候就需要給它清熱解毒、活血化瘀,用消法;如果沒有治好化膿了就為第二期,這個時候就要想辦法把膿排出來,託毒外出;第三期膿排出來後就要生肌、補血、益氣,用補法,下面的藥物就主要用在第一期、第二期。
蒲公英
【陰】
【功效】:清熱解毒 利溼
【清熱解毒】:主要就是作用於瘡癰,它有兩個特點,一是可以廣泛用於各種瘡癰,二是作用於乳癰最好,可以疏通乳腺管。
【利溼】:透過利尿作用治療下焦溼熱、黃疸、熱淋。
【注意】:1唐代蒲公英又叫黃花地丁。30g以上的蒲公英有促進腸胃蠕動緩瀉的功能。3對於蒲公英傷胃的說法其實是錯誤的,它雖然是清熱藥,但對於正常人,一般不會損傷胃氣,古代還把它作為野菜涼拌吃。
紫花地丁
【陰】
【功效】:清熱解毒
【清熱解毒】:也是可以廣泛治療各種瘡癰,但它的特點在於長於治療面部的疔瘡,以及肝熱目赤腫痛之症。
半邊蓮
【陰】
【功效】:清熱解毒 利水消腫
【清熱解毒】:它的長處在於治療毒蛇、蜜蜂、蠍子刺傷的瘡癰,外敷內服。
魚腥草
【陰】
【功效】:清熱解毒 排膿 利尿
【清熱解毒 排膿】:魚腥草主要作用在治療肺癰膿,它的排膿功效和蘆根相當,而強於薏苡仁、桔梗,除此之外它還有清肺熱祛痰的作用。我的老師邢淑麗教授臨床治療支氣管擴張,以千金葦莖湯配伍大劑量魚腥草效果非常好。
【利尿】:效力和蒲公英類似,用於下焦溼熱、熱淋。
敗醬草
【陰】
【功效】:清熱解毒 消癰排膿 祛瘀止痛
【清熱解毒 消癰排膿 祛瘀止痛】:敗醬草非常牛,《金匱》裡治療腸癰其中一位主藥就是它,上文說過,對於癰膿的初期要清熱解毒、活血化瘀,二期化膿後要託毒排膿,敗醬草憑一己之力全辦到了,它主要是針對肺癰和腸癰。
【注意】:近幾年也經常用敗醬草清熱解毒、祛瘀止痛治療婦科疾病,如尿道炎、盆腔炎。
紅藤(血木通)
【陰】
【功效】:清熱解毒 活血止痛
【清熱解毒 活血止痛】:和敗醬草比較類似,但主要用於初期,不用於二期,另外也用於熱性的、瘀性的婦科疾病以及跌打損傷、關節疼痛。
白花蛇舌草
【陰】
【功效】:清熱利溼 解毒消癰 抗癌
【清熱利溼 解毒消癰】:這個藥食一個現代藥,發現於民間,一般的瘡癰、溼熱淋證都可以用。
【抗癌】:這是它比較常用的一個功效,只要是有熱症,胃癌、食管癌、直腸癌等臨床大夫都會加一些抗癌,但它的中醫機理和西醫機理還有待考證。
治療咽喉腫痛類
【注意】:咽喉腫痛一般來說有3個方面,第一是外感風熱鬱閉在喉,以疏散風熱為主,清熱解毒為輔;二是陰虛火旺、虛火上炎,以滋陰清熱為主,清熱解毒為輔;三是熱毒壅滯,肺胃上焦所致,如急性咽喉炎、扁桃體炎,以清熱解毒為主。
射干(烏扇)
【陰】
【功效】:清熱解毒 祛痰利咽
【清熱解毒】:主要的特點就是治療由於熱毒引起的咽喉腫痛。
【祛痰利咽】:射干的祛痰能力也很強,還兼有一些活血化瘀的作用。
山豆根
【陰】
【功效】:清熱解毒 利咽喉 散腫止痛
【清熱解毒 利咽喉】:這點功效和射干類似,但是山豆根比射干要苦寒的多,它是同類藥中清熱解毒能力最強的。
【消腫止痛】:用於癰瘡腫毒
【注意】:山豆根有毒,使用最好不要超過6g,超了容易引起心律失常。
馬勃
【陰】
【功效】:清肺利咽 清熱解毒 止血
【清肺利咽 清熱解毒】:馬勃作為真菌類食藥兩用的藥物作用比較緩和,一般用於輕症、或輔助藥。
【止血】:一般用於外傷出血,內服可以涼血止血。
治療痢疾類
【注意】:痢疾一般分為兩類,溼熱痢疾(細菌性痢疾)和休息痢(阿米巴原蟲痢疾),溼熱痢一般裡急後重,便膿血的特點,休息痢主要是時作時止,排洩物為咖啡色。
關於溼熱痢,因為有熱,所以有急於排出之感,又因為溼性粘膩,所以往往有便意又排不出來,治當“活血則膿便愈,行氣則厚重除”。
白頭翁
【陰】
【功效】:清熱解毒 涼血
【清熱解毒】:白頭翁是治療痢疾的專藥,所以這裡的解毒就是針對熱毒痢疾之毒,白頭翁雖然清熱效果沒有黃連好,止原蟲性痢疾沒有鴉膽子好,但是它的特點在於它能夠同時針對溼熱痢疾和原蟲痢疾。
【涼血】:這裡的涼血也專門指下利膿血,營血分的血熱一般不會用。
秦皮
【陰】
【功效】:清熱解毒 清肝明目
【清熱解毒】:秦皮也是樹皮,所以它的作用大體和黃柏類似,但黃柏用於肝腎虛熱,秦皮則用於溼熱痢疾,二藥當然也可以相須使用。
【清肝明目】:秦皮同時能瀉肝火,治療肝熱目疾。
【注意】:秦皮能夠降低血尿酸,所以現代也用秦皮來治療急性痛風。
鴉膽子
【陰】
【功效】:清熱解毒 截瘧止痢 腐蝕贅疣
【清熱解毒止痢】:主要用於治療休息痢疾
【截瘧】:有抗瘧作用
【腐蝕贅疣】:外用能治療雞眼、尋常疣、還能腐蝕贅疣。
【注意】:鴉膽子對肝、腎、胃粘膜有損害,所以一般要把它裝進腸溶性膠囊或者用龍眼肉包起來服用
馬齒莧(xian)
【陰】
【功效】:清熱解毒 涼血止血
【清熱解毒 涼血止血】:用於溼熱痢疾下利膿血、赤白帶下血淋。
治其它類
白鮮皮
【陰】
【功效】:清熱解毒 除溼 止癢
【清熱解毒 除溼止癢】:主要針對熱毒或溼熱性的面板病
白蘞
【陰】
【功效】:清熱解毒 斂肌生瘡
【清熱解毒】:用於癰瘡初期,內服外敷皆可清熱散結,也用於瘡癰化膿期,可以促進排膿。
【斂瘡生肌】:外敷可以治療燒燙傷。
總結