膝蓋關節軟骨損傷怎麼辦?還能修復好嗎?
膝關節骨性關節炎是困擾老年朋友的常見病，而許多患者對骨關節炎這個詞並不感冒，相反，對於骨刺、滑膜炎等說法都很熟悉。
當我們解釋骨關節炎時，經常說軟骨磨損。那麼什麼是軟骨?什麼是軟骨磨損呢?
軟骨即軟骨組織，由軟骨細胞和細胞間質組成，是以支援作用為主的結締組織。軟骨內不含血管和淋巴管，營養物由軟骨膜內的血管中滲透到細胞間質中，再營養骨細胞。
根據細胞間質的不同可把軟骨分為3種，即透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨。
1、透明軟骨的基質是由膠原纖維、原纖維和周圍無定形的基質組成。在胚胎時期有臨時支架作用，後來這種作用被骨代替。成人的透明軟骨主要分佈在氣管和支氣管壁中、肋骨的胸骨端和骨的表面（關節軟骨）。
2、彈性軟骨的基質中除了膠原纖維還有彈性纖維，這種軟骨彈性較大，主要分佈在耳廓、外耳道壁、耳咽管和會厭、喉部等處。
3、纖維軟骨基質中有成束的膠原纖維平行或交叉排列，較堅韌。分佈在椎間盤、關節盂、關節盤以及一些腱、韌帶等處，以增強運動的靈活性和保護、支援等作用。
關節軟骨損傷怎麼辦?還能修復好嗎?
人隨著年齡的增加，軟骨關節纖維變性，彈性減弱，關節軟骨的延伸能力逐漸弱化，恢復原狀的能力減弱，再加上關節液減少使關節軟骨變得乾燥，因此人到一定年齡，關節軟骨就容易受到損傷、磨損，而引發退行性關節炎等疾病。
當膝蓋軟骨組織受到損壞的時候，大家的第一反應是能不能再生。
對於因為軟骨磨損、損傷、變形而引起的各種關節疾病，傳統醫學通常使用的是緩解疼痛的藥（如氨基葡萄糖、玻尿酸、止痛貼等），此外還有熱敷、按摩、電療等療法。期患者，醫學上還可以採用關節手術。但是問題是，這些療法不能使人體的軟骨恢復再生，這也是為什麼軟骨組織受損之後，症狀一直得不到改善的原因。
目前，醫學界對軟骨磨損、軟骨退化採用的最常見的方法有以下幾種：
【各種止痛藥、膏貼】
透過藥物的化學作用，抑制關節炎症，暫時緩解疼痛。這種方法鎮痛效果較快，適應於發作期和急性期。但不能解決關節內部構造，病情反覆。而且患者大多會發現，長期使用後藥效逐漸減弱，而在病情後期藥物作用大，特別是激素類藥物副作用更加強烈，導致種種胃腸肝腎心血管等併發症。
【理療】
採用物理方法對患部進行加熱、按摩、刺激等，以達到促進血液迴圈，減輕疼痛，緩解症狀的效果，如常見的熱敷、電療、牽引、磁療、超聲、紅外線等。此類方法雖然可以避免吃藥打針，施術後短時間內獲得輕鬆舒服，但是，關節內部構造依然如故，停止理療後，病情容易反覆，此外，施術不當時反而耽誤甚至激化病情。
【氨基葡萄糖】
可以促進關節腔內潤滑液分泌以減少關節軟骨摩擦，兼帶消炎鎮痛作用。針對疾病初期，關節軟骨未受損時的效果較快，但對於軟骨已經硬化磨損、凹凸不平或變形的關節疾病而言，已無回天之力。
【玻璃酸鈉注射液】
即給關節注入潤滑油，增加關節潤滑性與靈活性，以此減輕疼痛，但不能改善關節軟骨內部結構，消耗完後仍然要注射，反覆持續，容易產生依賴性，還可能降低人體自身分泌關節液能力，效果逐漸遞減。
【關節鏡手術】
即透過小創口將關節鏡以及手術輔助工具刺入關節內部，或清理關節腔，或磨削粗糙的軟骨表面，或切除部分軟骨。短期內可以實現緩解疼痛的目的，但終究破壞削弱了人體固有的關節軟骨，長遠來講影響了人體運動機能。
【關節置換】
用人工製造的關節代替自身的關節，屬迫不得已的選擇。可以較大程度消除關節不適。
透過上述比較，我們可以明顯地看到：這些常見的軟骨磨損、軟骨退化的應對辦法並沒有實現軟骨再生，相反，有些方法甚至以進一步破壞軟骨為代價，換取一時的平靜安寧。
如何讓磨損後的軟骨恢復再生呢？長期以來，這一直是醫學界關心並努力探索的課題！
上世紀末開始，國際上對軟骨再生的醫學研究，一般有以下幾種途徑：自體移植、同種異體移植、異種移植、攝取特殊軟骨促進自體軟骨再生等。
【異種移植】
即採用其它物種軟骨移植於人體關節軟骨處，但由於其強烈的免疫排斥等問題，研究還處在基礎實驗階段。
【自體軟骨移植】
該方法主要是透過自體其他部位的軟骨移植，或透過自體白細胞、幹細胞來培植軟骨，免除開刀風險。但自體軟骨移植來源有限、給患者帶來二次創傷並增加患者疼痛，技術尚未成熟而致應用受限。
【同種異體軟骨移植】
同種異體軟骨移植來源廣泛，生物學效能良好，可望成為較理想的軟骨移植物，取得了一定的臨床效果，但它仍存在免疫排斥，疾病傳播，移植骨軟骨被吸收，關節不穩定，軟骨塌陷等問題，影響移植物在體內的長期存活，是目前研究不容忽視的問題。此外，該方法對患者要求較高，對於瀰漫的退行性關節炎以及類風溼性關節炎一般不適用。
