腎結石是泌尿科常見的疾病，當結石從腎臟掉到輸尿管的時候，就會誘發腎絞痛，這個疼痛是非常劇烈的，堪比孕婦生產和晚期癌痛。所以當腎結石疼痛發作時，患者急切想尋求止痛治療或碎石處理。從患者角度來看，想盡快解除痛苦是可以理解的，但是不是可以進行體外碎石，需要進一步評估。
腎結石常見的治療方式有哪些？
1⃣️藥物治療
大部分初發的腎結石都是小結石，一般都是透過服用排石藥物自行排出的，適合藥物治療的結石直徑一般需要小於6mm，因為人的輸尿管直徑平均在6mm，當然稍微大一點也不一定排不掉，因為每個人的輸尿管條件都有所差異，輸尿管條件非常好的人甚至可以排出10mm左右的結石，但是如果結石直徑超過了一公分，那麼藥物排石的可能性就微乎其微了。
在這裡需要指出有一些結石是可以透過藥物溶解的，其中典型代表是尿酸結石，透過服用枸櫞酸氫鉀酸化尿液，增加尿酸結石的溶解度，那麼即使更大的結石也可以藥物治療。
2⃣️體外衝擊波碎石
據我所知，這是最受大眾喜愛的碎石方式，效果比吃藥好，門診就能做，打完就走，價效比高，所以很多人結石發作第一想法就是去震一震，體外碎石確實是一種有效的治療方式，但是有些情況需要注意，避免造成不良後果。
首先位於腎臟下盞的結石不建議體外碎石，一方面容易引起腎臟血腫，另一方面即使震碎了也很難排出來，還不如不要折騰，輸尿管上段的結石碎石效果是蠻好的，但是要注意結石大小，超過2公分的結石體外碎石效果不好，還是造成“石街”，結石震碎了還在輸尿管裡，還需要自己排，這個過程還會有疼痛與血尿，體外碎石後需要大量喝水，然後過一段時間（一般2周）去複查一下有沒有排乾淨。
最需要強調的是有明顯尿路感染甚至發熱的病人不要著急體外碎石，會造成感染擴散，甚至造成感染性休克危及生命，結石造成的感染一般需要留置輸尿管支架管（豬尾巴管）來通暢引流，才能控制感染。
3⃣️內鏡碎石
從療效來說，內鏡下微創碎石是效果最好的，相當於直視下鐳射碎石，確確實實把結石打碎，大的石塊用取石鉗或者網籃抓出來，所以說是實打實的效果。缺點是耗時長，需要住院，費用較貴，因此大多是藥物排石和體外碎石失敗的患者的最終選擇，也是很多人不得已的選擇。
如果不幸得了腎結石，需要在專科醫生的指導下選擇合適的治療方法，沒有一成不變的方案，只有最合適的。最後希望每個人都能平安幸福，無疾無患！