10月20日是“世界骨質疏鬆日”，今年的主題是“骨量早篩查，骨折早預防”。
作為一種高發於中老年人的慢性病，骨質疏鬆不易察覺，但危害不容小覷，其最大的影響就是容易發生脆性骨折。60多歲的陳叔（化名）對此就深有體會。前不久，他在家拿電鑽鑽完牆後，感覺腰部疼痛難忍，到廣州醫科大學附屬第三醫院拍片檢查，竟發現脊柱多節段骨折！醫生進一步為陳叔做檢查，結果發現他嚴重骨質疏鬆，難怪這麼易骨折！
普通人可能難以想象，為何拿電鑽鑽牆、提重物、翻身、打個噴嚏都有可能骨折？但對嚴重的骨質疏鬆患者來說，這絕非危言聳聽。專家說，像陳叔這樣的例子臨床上並不少見，建議50歲以上人群和更年期女性每年做一次骨密度檢測，瞭解自己的骨量水平，必要時在醫生的指導下儘早干預。
拿電鑽鑽牆居然震到骨折？
60多歲的陳叔腰背部疼痛已經兩年了，每次痛發作，他都躺一躺、忍一忍就過去了。但前幾天，他在家裡拿電鑽鑽牆，他感覺電鑽的震動傳遞到腰部，事後腰部異常疼痛，翻身活動時疼痛更為明顯，於是到廣醫三院就醫。拍片檢查後，醫生髮現陳叔不僅有胸椎骨折，還存在腰椎骨折，屬於少見的多發性骨折。
（CT顯示陳叔椎體存在多處骨折，紅色箭頭所指為骨折椎體。）（醫院供圖）
“正常情況下，骨質疏鬆引起的脊柱骨折多見於單一椎體，像他這樣胸椎、腰椎多個椎體骨折的確實不多見。”廣州醫科大學附屬第三醫院脊柱外科副主任醫師王簕說。這到底是什麼原因引起的？
陳叔回憶說，他每一次腰背疼痛都有誘因，比如提重物、乾重體力活，但每一次疼痛過後他都沒規範就醫。在進一步檢查中，醫生髮現陳叔的骨密度T值為－3。7，遠低於正常的-1。0以上，屬於比較嚴重的骨質疏鬆。
“很多嚴重的原發性骨質疏鬆患者由於骨結構基礎非常鬆散，只要附加低能量的損傷就會導致骨折。”廣州醫科大學附屬第三醫院創傷骨科主任醫師邵明介紹說，在骨質疏鬆患者中，最容易發生的骨折是脊柱骨折，其次是腕部骨折、髖部骨折。
普通人難以想象，為何拿電鑽鑽牆、提個重物都有可能骨折？其實，對嚴重的骨質疏鬆患者來說，這絕非危言聳聽。陳叔就是個典型的例子。廣醫三院骨科還曾收治過睡覺時翻身動靜太大造成肋骨骨折、打個噴嚏造成多發肋骨骨折的嚴重骨質疏鬆患者。
骨量早篩查，骨折早預防
據王簕介紹，人體骨量在30歲左右達到峰值，之後隨著年齡的增長，骨量逐漸流失。若不盡早進行骨密度篩查，及時干預骨質，會增加患上骨質疏鬆症和導致骨折的風險。
所以，他建議，50歲以上人群和更年期女性每半年到一年做一次骨密度檢測，對比曲線圖瞭解自己的骨量水平和骨質流失情況，以便儘早進行有針對性的干預治療。
（做骨密度檢測可瞭解骨量水平。）
骨密度是骨骼強度的一個重要指標，以g/cm 表示。臨床上，通常使用T值（即測得的骨密度值與同性別、同種族的正常人群骨密度峰值做比較）來判斷骨密度是否正常，以及診斷骨質疏鬆程度、預測骨折發生的風險。骨密度T值劃分為三個區間，各自代表不同的意義：
-1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常；
-2。5﹤T值﹤-1 表示骨量低、骨質流失；
T值﹤-2。5 表示骨質疏鬆症。
骨折預防：合理補鈣，謹防摔倒
“對骨質疏鬆干預的目標是不讓其發生骨折，不讓生活質量發生影響”邵明支招，對於已患上骨質疏鬆的人群來說，保持健康的生活方式，有助減少骨質流失，維持骨骼健康，預防骨折，比如：
1。 合理補充鈣和維生素D
建議骨質疏鬆的高危人群多吃奶製品、豆製品、魚肉等，每日應攝入1200mg的鈣量。除了補鈣外，還應注意適當補充維生素D，每天曬20-30分鐘太陽也有一定幫助。
（適當曬曬太陽。）
2。 科學鍛鍊，維持骨勁
保持良好的運動習慣有助延緩骨質流失，還可維持肌肉力量和身體平衡協調能力，減少跌倒風險。但嚴重的骨質疏鬆患者不適合高強度運動，應把握好運動的度，循序漸進、由少到多，可以選擇慢走、打太極拳等。
3。 戒菸限酒
菸草中的尼古丁會減緩成骨細胞的生產，阻礙血液向骨骼的供養，是造成骨質疏鬆的重要風險因素；而長期大量攝入酒精會干擾成骨細胞的作用，阻礙骨質的形成。所以，預防骨質疏鬆一定要戒菸限酒。
4。 日常謹防摔倒
家裡有老人，家居上應做適老化改造，比如桌子、椅子貼上防撞角，增加晚上照明，保持衛生間、廚房裝上防滑墊等，防止老人摔倒骨折。
此外，骨質疏鬆患者平時應穿防滑鞋，配老花鏡、手杖和助步器，儘可能地在平地行走，增加穩定性。
醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院創傷骨科主任醫師邵明、脊柱外科副主任醫師王簕
文/廣州日報·新花城記者翁淑賢 通訊員張迅愷、白恬
圖/廣州日報·新花城記者翁淑賢（署名除外）
廣州日報·新花城編輯梁超儀