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達醫曉護
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微電影《假面》
他做事認真，工作能力強，馬上就要升職加薪了！
他愛結交朋友，外向，樂於助人，常與朋友打成一片！
他積極樂觀，總愛笑，即使遇到困難也能迎難而上！
我工作壓力大，做事難以專心，多次犯下低階錯誤……
我討厭嘈雜，不想費力討好，只想自己獨自待著……
我其實不想笑，只是不想讓別人看到我的脆弱……
有人總說“愛笑的人，運氣不會差”，“笑一笑，十年少”。微笑，是最美麗的表情。但在生活中有一部分人，他們不開心，他們感覺周圍的一切都是灰暗的，但總是能保持“微笑”，看似積極向上、幽默樂觀，殊不知在“微笑”的背後，卻充滿了絕望，他們的“微笑”，卻是最美麗的面具——他們，是微笑型抑鬱症患者。
微笑型抑鬱症是抑鬱症的一個型別，患者由於各種原因，不希望別人察覺自己的抑鬱，表面微笑，內心壓抑，周圍人難以識別，很容易被忽視。臨床心理學家 Rita Labeaune將其形容為“在他人面前表現得很開心，內心卻承受著抑鬱的情緒”。
微笑型抑鬱尤其多見於所謂“成功”人士，很多時候，他們的微笑只是出於“工作需要”、“面子需要”、“禮節需要”、“尊嚴和責任的需要”等，正因如此，微笑型抑鬱最大的風險在於被忽視。患者能夠很好地掩飾自己的情緒，保持良好的社會功能，使得人們無法瞭解他們的內心狀況。更重要的是，有時候患者本人都意識不到自己的心理問題，一味地去迴避自己的真實情感體驗，一旦壓力增加，就可能成為最後一根稻草，採取極端行為如自殺來結束生命。近年來這類新聞事件屢見不鮮。
那麼當身邊的家人朋友出現哪些苗頭時，我們尤其要當心“微笑型抑鬱”的存在呢？
1。不善於表達情緒。很難去和別人談論自己的情緒，習慣用“我很好”、“沒事啊”等來評估自己的狀態。
2。對自我要求較高，難以接受自己的不完美或失敗，習慣用微笑和樂觀來掩飾自身不自信或缺陷。
3。長期幽默，在別人面前呈現的只有“樂觀”和“幽默”，極少或幾乎沒有負性情緒。
4。與獨處相比，在別人面前過於活躍，兩種情境下的狀態差別很大。如在別人面前積極樂觀、充滿活力，但自己一個人的時候感到落寞、沒動力、沒精神等。
5。長期存在睡眠問題。
心理醫學科駱豔麗主任說——微電影中主人公出現持續的情緒低落、興趣減退、睡眠差（如入睡困難和早醒），並且出現了注意力不集中以及自殺行為，是典型的抑鬱症症狀，但是電影中主人公的抑鬱症又和很多人不一樣，他在工作生活以及社交場合常常以微笑示人，表面微笑，實則抑鬱，這就是我們常說的微笑型抑鬱症，由於其微笑掩飾性很強，所以一旦出現自殺行為，往往成功率很高，後果嚴重，因此希望處於這種狀態的人能夠關注自己的情緒，及早調節。也希望我們對於身邊這一類人群給予更多的關注和支援，幫助他們積極面對。
作者：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心理醫學科