上腹部不適，是十分常見的症狀，遇到這種情況，很多人會想，是胃病犯了？還是消化不良呢？可能會選擇忍耐，或者自己吃點治療消化道疾病的藥物。但是，這樣的處置方式，或許會帶來更嚴重的後果。因為，上腹部疼痛，可能是某些危急情況的前兆，判斷失誤，就會錯失救治機會。咱們現在就給大家描述其中的細節。
普通百姓所說的胃痛，其實不夠確切，正規的醫學術語，通常將這種情況描述為上腹部疼痛或不適。因為，胃周圍還有許多器官，比如，十二指腸、部分小腸、肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、腎上腺、橫結腸。而且，內臟器官的神經支配存在著交叉。因此，只是憑藉個人感覺，難以準確地判斷疼痛的病因和來源。
感覺胃痛，需要認真鑑別，尤其是注意4種危急的疾病。第1種，是心肌梗死。心梗發生的時候，由於心臟輸出量減少，會引起胃腸道黏膜的應激性缺血，導致急性潰瘍或糜爛，產生腹部疼痛。鑑別的要點是，消化系統引起的疼痛，可能與進食或受寒等相關，疼痛持續時間較長，但是，疼痛程度通常不太劇烈，可能伴有燒灼感。心梗引起的疼痛，通常發生在運動或情緒變化之後，持續時間短，休息後可能有所緩解，疼痛性質是絞痛或壓榨式，伴有胸悶、乏力、出汗、呼吸不暢。
需要認真鑑別的第2種上腹部不適，是主動脈夾層破裂，這種疾病引起的疼痛，約有30%到50%伴有噁心及嘔吐，或者伴有嘔血及便血，容易誤診為胃穿孔。鑑別要點是，疼痛突然而至，呈刀割樣或撕裂樣，疼痛劇烈，難以忍受，服藥後沒有止痛效果，同時，還會伴有背痛或肩胛疼痛。主動脈夾層破裂是十分危急的病情，如果判斷失誤，就會失去救治的機會。
需要認真鑑別的第3種上腹部不適，是慢性腎功能衰竭。消化道症狀，有時是慢性腎功能衰竭的前兆或指標性症狀，特點是由於體內代謝產生的毒素無法及時排出，引起食慾不振、腹部悶脹、噁心、嘔吐，大便次數增多，鑑別要點是口腔異味，帶有氨臭。需要認真鑑別的第4種上腹部不適，是酮症酸中毒。這種情況主要發生在糖尿病患者中，隨著病情的進展，患者會出現厭食、噁心、嘔吐、腹痛。鑑別要點是，呼吸頻率變慢且變深，像深呼吸，撥出的氣帶有爛蘋果味。
需要認真鑑別的第5種上腹部不適，是急性胰腺炎。由於膽管和胰管共同開口於十二指腸，如果患膽結石等疾病，會導致胰液分泌不暢，遇到暴飲暴食或進食過多油膩時，胰液大量分泌，卻難以排出，胰管內壓力升高，胰液外溢，胰液中的酶被啟用，會對自身組織產生消化作用，引起胰腺充血、水腫、出血、壞死。重症胰腺炎的病情惡化速度很快，死亡率為30%到50%。膽石症、肥胖、曾有胰腺炎病史的人，如果進食或喝酒後，突然出現上腹部疼痛，並且持續加重，需要引起足夠重視，應該及時進行CT檢查及澱粉酶檢測，確診病情，防止延誤搶救。
上腹部不適，還有1類特殊現象，是夜間胃痛。常見的原因是睡前進食，導致胃酸迴流，胃酸進入食管時，會發生燒灼感，引起噁心、嘔吐、胃部脹痛、咽喉疼痛、咳嗽等症狀。此外，夜間胃痛，也可能是胃或十二指腸潰瘍、膽結石、腸道易激綜合徵、克羅恩病、痛經、子宮內膜異位症、食物過敏等疾病的表現，需要透過醫學檢查，才能明確病因。最後提醒大家，遇到上腹部不適，尤其是伴有其他表現，或者使用以往管用的方法不能緩解疼痛的時候，不要大意，應該及時就醫。
愛誰，就把健康傳給誰。